Tambah vs. ADHD

TAMBAH (Gangguan Defisit Perhatian) adalah salah satu daripada tiga jenis ADHD (Gangguan hiperaktif defisit perhatian), gangguan perkembangan neurobehavioral yang terutama dicirikan oleh "kewujudan masalah perhatian dan hiperaktif, dengan setiap tingkah laku yang jarang berlaku sendiri" dan gejala bermula sebelum tujuh tahun.

Sementara istilah TAMBAH masih digunakan oleh orang awam, ia secara rasmi berubah menjadi ADHD kebanyakannya tidak peduli (ADHD-PI atau ADHD-I) pada tahun 1994 dengan penerbitan Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi Keempat (DSM-IV). Dua jenis ADHD yang lain adalah ADHD kebanyakannya hiperaktif-impulsif dan ADHD menggabungkan hiperaktif-empulsif dan lalai.

Carta Perbandingan

Tambah carta perbandingan ADHD

	TAMBAH	ADHD
Klasifikasi Perubatan	Gangguan hiperaktif defisit perhatian, jenis lalai (ADHD-I). Tambah bukan diagnosis perubatan atau psikologi.	ADHD adalah 3 jenis, ADHD-I (add tambah); ADHD, kebanyakannya jenis hiperaktif-impulsif; dan ADHD, jenis gabungan: lalai dan hiperaktif/impulsif
Nisbah lelaki ke wanita	2: 1	4: 1
Gejala	Mempunyai masalah untuk memberi perhatian, menyelesaikan tugas, atau arahan berikut, terganggu; kelihatan lupa, ceroboh dan tidak teratur; dan sering kehilangan barang.	Mungkin atau mungkin tidak menunjukkan masalah perhatian yang signifikan, kelihatan gelisah, gelisah, terlalu aktif dan impulsif. Mereka "bertindak sebelum berfikir" dan sering "bercakap sebelum berfikir" dengan mengaburkan dan mengganggu orang lain.
Tingkah laku	Lambat dan lambat untuk bertindak balas dan memproses maklumat, mengalami kesukaran menyaring maklumat yang relevan dan tidak relevan. Impian hari dan mungkin malu atau ditarik balik. Aktiviti ini konsisten dan bukan hanya dalam suasana tertentu.	Orang yang mempunyai tingkah laku hiperaktif/impulsif ini boleh bermain dan berinteraksi dengan kuat. Mereka menghadapi kesukaran tinggal di tempat duduk mereka, bercakap secara berlebihan, dan menghadapi masalah menunggu giliran. Mereka mungkin kelihatan berterusan "dalam perjalanan."
Bermaksud	Gangguan Defisit Perhatian	Gangguan hiperaktif defisit perhatian

Patologi

Imbasan PET menunjukkan bahawa pesakit dengan ADHD mempunyai tahap pengangkut dopamin yang lebih rendah di accumbens nukleus, sebahagian daripada pusat ganjaran otak, daripada subjek kawalan.

ADHD adalah gangguan perkembangan di mana ciri -ciri tertentu seperti lag kawalan impuls dalam pembangunan. Menggunakan pengimejan resonans magnetik korteks prefrontal, lag perkembangan ini dianggarkan berkisar antara 3 hingga 5 tahun.

Kelewatannya menonjol dalam korteks frontal dan lobus temporal, yang dipercayai bertanggungjawab terhadap keupayaan untuk mengawal dan memfokuskan pemikiran. Sebaliknya, korteks motor pada pesakit ADHD dilihat lebih cepat daripada biasa, menunjukkan bahawa kedua -dua perkembangan kawalan tingkah laku yang lebih perlahan dan pembangunan motor maju mungkin diperlukan untuk tingkah laku yang tidak sesuai dengan ADHD.

Gejala dan diagnosis

Persatuan Perubatan Amerika menyimpulkan pada tahun 1998 bahawa kriteria diagnostik untuk ADHD didasarkan pada penyelidikan yang luas dan, jika digunakan dengan sewajarnya, membawa kepada diagnosis dengan kebolehpercayaan yang tinggi.

Kriteria DSM-IV disenaraikan di bawah:

Enam atau lebih tanda -tanda berikutnya yang berikut telah hadir selama sekurang -kurangnya 6 bulan ke titik yang mengganggu dan tidak sesuai untuk tahap perkembangan:

Tidak masuk akal:

1. Selalunya tidak memberi perhatian kepada butiran atau membuat kesilapan yang cuai dalam kerja sekolah, kerja, atau aktiviti lain.
2. Selalunya menghadapi masalah untuk memberi perhatian pada tugas atau aktiviti bermain.
3. Selalunya nampaknya tidak mendengar ketika dituturkan secara langsung.
4. Selalunya tidak mengikuti arahan dan gagal menyelesaikan kerja sekolah, tugas, atau tugas di tempat kerja (bukan disebabkan oleh tingkah laku pembangkang atau kegagalan untuk memahami arahan).
5. Selalunya menghadapi masalah mengatur aktiviti.
6. Selalunya mengelakkan, tidak suka, atau tidak mahu melakukan perkara -perkara yang mengambil banyak usaha mental untuk jangka masa yang panjang (seperti kerja sekolah atau kerja rumah).
7. Selalunya kehilangan perkara yang diperlukan untuk tugas dan aktiviti (seperti mainan, tugasan sekolah, pensel, buku, atau alat).
8. Selalunya mudah terganggu.
9. Sering dilupakan dalam aktiviti harian.

Enam atau lebih tanda-tanda berikut hiperaktif-impulsivity telah hadir selama sekurang-kurangnya 6 bulan sehingga tahap yang mengganggu dan tidak sesuai untuk tahap perkembangan:

Hyperactivity:

1. Selalunya tergelincir dengan tangan atau kaki atau squirms di tempat duduk.
2. Sering bangun dari tempat duduk ketika tinggal di tempat duduk dijangka.
3. Selalunya berjalan atau memanjat bila dan di mana ia tidak sesuai (remaja atau orang dewasa mungkin merasa sangat gelisah).
4. Selalunya menghadapi masalah bermain atau menikmati aktiviti riadah secara senyap -senyap.
5. Sering "dalam perjalanan" atau sering bertindak seolah -olah "didorong oleh motor".
6. Sering bercakap secara berlebihan.

Impulsif:

1. Selalunya membantah jawapan sebelum soalan telah selesai.
2. Selalunya menghadapi masalah menunggu giliran seseorang.
3. Selalunya mengganggu atau menyerang orang lain (contoh: punggung ke dalam perbualan atau permainan).

Ii. Beberapa tanda yang menyebabkan kemerosotan hadir sebelum umur 7 tahun.

Iii. Beberapa kemerosotan dari tanda -tanda hadir dalam dua atau lebih tetapan (seperti di sekolah/kerja dan di rumah).

Iv. Mesti ada bukti jelas mengenai kemerosotan yang ketara dalam fungsi sosial, sekolah, atau kerja.

V. Tanda -tanda tidak berlaku hanya semasa gangguan perkembangan, skizofrenia, atau gangguan psikotik yang lain. Tanda -tanda itu bukan disebabkan oleh gangguan mental yang lain (seperti gangguan mood, gangguan kecemasan, gangguan identiti disosiatif, atau gangguan keperibadian).

Kelaziman

ADHD adalah gangguan psikiatri yang paling sering dikaji dan didiagnosis pada kanak -kanak, yang menjejaskan kira -kira 3% hingga 5% kanak -kanak di seluruh dunia dan didiagnosis kira -kira 2% hingga 16% kanak -kanak berumur sekolah. 5% orang dewasa Amerika dianggarkan tinggal bersama ADHD.

Di Amerika Syarikat, kelaziman ADHD berbeza -beza mengikut keadaan, dari rendah kurang daripada 5% di Nevada hingga tinggi lebih besar daripada 11.1% di negeri -negeri seperti Tennessee dan Louisiana.

Oleh jantina

ADHD berlaku dua hingga empat kali lebih biasa pada kanak -kanak lelaki daripada perempuan (lelaki hingga nisbah wanita 4: 1 untuk jenis vs jenis hiperaktif yang paling hiperaktif. 2: 1 untuk jenis yang kebanyakannya tidak peduli). Di Amerika Syarikat, Boys (13.2%) lebih cenderung daripada kanak -kanak perempuan (5.6%) telah didiagnosis dengan ADHD.

Mengikut umur

Jenis ADHD yang tidak menentu bersifat halus, mungkin nyata pada usia 8 hingga 9 tahun, sementara ADHD kebanyakannya hiperaktif, impulsif dan jenis gabungan biasanya jelas oleh 5 tahun dan puncak keparahan antara 7 hingga 8 tahun.

Di Amerika Syarikat

C.D.C. Kajian isu kesihatan kanak-kanak, yang dijalankan dari Februari 2011 hingga Jun 2012 yang hasilnya diterbitkan pada bulan April 2013, mendedahkan bahawa walaupun ADHD secara sejarah menjejaskan 3-7% kanak-kanak, kadarnya jauh lebih tinggi sekarang.

Lima belas peratus lelaki usia sekolah telah menerima a.D.H.D. diagnosis, data menunjukkan; Kadar untuk kanak -kanak perempuan adalah 7 peratus. Diagnosis di antara umur sekolah menengah - 14 hingga 17 - sangat tinggi, 10 peratus untuk kanak -kanak perempuan dan 19 peratus untuk kanak -kanak lelaki. Kira-kira satu daripada 10 kanak-kanak lelaki sekolah menengah kini mengambil.D.H.D. ubat, data menunjukkan.

Angka -angka menunjukkan bahawa anggaran 6.4 juta kanak -kanak berumur 4 hingga 17 tahun telah menerima a.D.H.D. Diagnosis pada satu ketika dalam kehidupan mereka, kenaikan 16 peratus sejak tahun 2007 dan kenaikan 53 peratus dalam dekad yang lalu. Kira-kira dua pertiga daripada mereka yang mempunyai diagnosis semasa menerima preskripsi untuk perangsang seperti ritalin atau adderall, yang secara drastik dapat memperbaiki kehidupan mereka yang mempunyai a.D.H.D. tetapi juga boleh menyebabkan ketagihan, kecemasan dan kadang -kadang psikosis.

Prognosis perubatan

Kanak -kanak yang didiagnosis dengan ADHD mempunyai kesukaran yang signifikan dalam masa remaja. Mereka yang terjejas mungkin akan membangunkan mekanisme penangguhan ketika mereka matang. ADHD berterusan dewasa dalam kira-kira 30-50% kes.

ADHD Jenis Inatentif mempengaruhi perkembangan kognitif dan kekal sepanjang hayat. Dengan kematangan, tingkah laku ini semakin menurun dan sering kali "dilampaui" oleh remaja. Walau bagaimanapun, masalah impuls kekal baik pada masa dewasa.

ADHD dewasa

4% - 5% orang dewasa di Amerika Syarikat (i.e. 8 juta orang dewasa) dikatakan mempunyai ADHD. ADHD dewasa boleh menjadi kesinambungan ADHD kanak -kanak. Walaupun ADHD mempengaruhi kanak -kanak lelaki pada kadar yang lebih tinggi daripada kanak -kanak perempuan pada zaman kanak -kanak, nisbah ini seolah -olah keluar pada masa dewasa.

Orang dewasa dengan ADHD mungkin mengalami kesukaran menumpukan, tetap teratur, mengikuti arahan, mengingati maklumat, atau menyelesaikan kerja dalam had masa. Sekiranya kesukaran ini tidak diuruskan dengan sewajarnya, mereka boleh menyebabkan masalah tingkah laku, emosi, sosial dan profesional yang berkaitan.

Dewasa dengan ADHD lebih cenderung untuk melakukan yang buruk dan mengubah majikan dengan kerap, kurang mendapat kepuasan kerja dan pencapaian pekerjaan yang lebih sedikit.

Rawatan

ADHD tidak dapat disembuhkan dengan cepat, tetapi banyak gejala yang mengganggu fungsi dan menyebabkan kesusahan dapat dikawal dengan gabungan ubat (Concerta, Ritalin, Adderall, dan Vyvanse, antara lain) dan terapi psiko-sosial. Alat bantuan organisasi seperti kalendar, perancang, pengurus tugas dan pemasa adalah cara lain untuk membantu orang dengan fungsi ADHD lebih baik.

Pendapat dan kontroversi

Pendapat mengenai julat ADHD dari, tidak percaya ia wujud sama sekali - untuk mempercayai bahawa terdapat pangkalan genetik dan fisiologi untuk keadaan ini. Kebanyakan penyedia penjagaan kesihatan menerima bahawa ADHD adalah gangguan tulen dengan perdebatan dalam komuniti saintifik yang berpusat pada bagaimana ia didiagnosis dan dirawat.

Gabungan terapi dan ubat ditetapkan. Perangsang seperti rantaian yang digantikan dengan rantaian yang biasa ditetapkan ubat untuk ADHD. Walaupun "di bawah pengawasan perubatan, ubat perangsang dianggap selamat", penggunaan ubat perangsang untuk rawatan ADHD telah menghasilkan kontroversi kerana kesan sampingan yang tidak diingini, kesan jangka panjang yang tidak menentu dan isu sosial dan etika mengenai penggunaan dan dispensasi mereka.