Alergi vs. Sikap tidak bertoleransi

Sikap tidak bertoleransi adalah istilah yang lebih umum untuk sebarang tindak balas negatif oleh badan kepada makanan atau makanan tertentu, sedangkan makanan Alergi jauh lebih berbahaya dan merujuk secara khusus kepada situasi apabila badan melancarkan serangan sistem imun terhadap bahan. Walaupun terdapat tindak balas buruk dalam badan dalam kes -kes alahan dan sikap tidak bertoleransi, sebab dan gejala mereka cenderung berbeza dengan ketara.

Alergi boleh menjadi makanan, ubat, bulu haiwan atau sengatan serangga, dan faktor persekitaran seperti debunga atau habuk. Perbandingan ini merujuk secara khusus kepada alahan makanan dan intoleransi makanan.

Carta Perbandingan

Definisi

Apa itu alahan makanan?

Berbeza daripada tindak balas makanan buruk yang lain seperti tindak balas intoleransi makanan, farmakologi, dan toksin-pengantara, alahan makanan yang benar hanya berlaku apabila sistem imun badan tersilap mengenal pasti protein makanan sebagai berbahaya dan menyerangnya. Untuk dianggap alergi makanan, tindak balas memerlukan kehadiran mekanisme imun (misalnya immunoglobin e - IgE antibodi) terhadap makanan.

Apa itu Intoleransi Makanan?

Intoleransi makanan hanyalah tindak balas yang merugikan (katakan, pencernaan) kepada bahan makanan - ia boleh menghasilkan gejala dalam satu atau lebih organ dan sistem badan, tetapi tidak memberikan reaksi ganas segera seperti alahan makanan yang benar akan.

Melihat lebih dekat pada alahan makanan dan sikap tidak bertoleransi:

Punca biasa

Alahan makanan paling biasa disebabkan oleh protein yang terdapat dalam susu, telur, kacang tanah, kacang pokok, makanan laut, kerang, soya, dan gandum. Juga, biji seperti bijan dan poppy termasuk minyak yang kadang -kadang mengandungi protein alergen. Alahan telur juga biasa kerana mereka mempengaruhi kira -kira satu daripada lima puluh kanak -kanak, tetapi sering dilepaskan oleh kanak -kanak ketika mereka mencapai usia lima tahun. Biasanya sensitiviti adalah untuk protein dalam putih, bukan kuning telur. Susu dari semua jenis adalah satu lagi alergen makanan biasa, dan banyak pesakit tidak dapat bertolak ansur dengan produk tenusu seperti keju. Kira -kira 10% kanak -kanak dengan alahan susu mungkin mempunyai reaksi terhadap daging lembu. Daging lembu mengandungi sedikit protein yang terdapat dalam susu lembu.

Intoleransi sering disebabkan oleh komponen kimia diet, seperti pelbagai bahan kimia organik yang berlaku secara semulajadi dalam pelbagai jenis makanan, kedua -dua asal haiwan dan tumbuhan, lebih kerap daripada bahan tambahan makanan, bahan pengawet, pewarna dan perasa, seperti sulfit atau pewarna, Walaupun ini juga biasa. Bahan kimia yang paling biasa berlaku adalah salisilat dan benzoat. Bahan kimia yang biasa reaktif termasuk amina, nitrat, sulfit dan beberapa antioksidan. Benzoates dan salisilat berlaku secara semulajadi dalam pelbagai makanan, termasuk buah -buahan, sayur -sayuran, jus, rempah -rempah, herba, kacang, wain, kopi dan teh. Kekurangan enzim pencernaan juga boleh menyebabkan beberapa jenis intoleransi makanan, seperti intoleransi laktosa, yang merupakan hasil dari badan yang tidak menghasilkan laktase yang mencukupi untuk mencerna laktosa dalam makanan tenusu.

Diagnosis

Untuk mendiagnosis alahan makanan, alahan akan mengkaji sejarah pesakit dan gejala atau reaksi yang telah diperhatikan selepas pengambilan makanan dan melakukan ujian alahan jika perlu. Ujian termasuk ujian kulit, ujian darah, dan cabaran makanan. Dalam ujian kulit kulit, papan yang diliputi dalam jarum yang menonjol dengan alergen pada mereka akan menusuk kulit individu untuk melihat apakah sarang dihasilkan. Ujian dan ujian darah ini hanya berfungsi untuk reaksi berkaitan antibodi LGE. Cabaran Makanan adalah kaedah yang lebih langsung di mana seseorang diberi pil yang mengandungi alergen dan menyaksikan gejala.

Diagnosis untuk intoleransi makanan dibuat menggunakan sejarah perubatan dan ujian kulit dan serologi untuk mengecualikan sebab -sebab lain, tetapi untuk mendapatkan pengesahan akhir, cabaran makanan terkawal mesti dilakukan di mana pesakit diberikan alergen dan menyaksikan gejala. Kaedah lain termasuk ujian nafas hidrogen, yang digunakan untuk intoleransi laktosa dan malabsorpsi fruktosa, dan diet penghapusan yang diselia secara profesional, di mana individu mesti menghapuskan semua makanan yang tidak diterima, atau semua makanan yang mengandungi sebatian yang menyinggung.

Gejala

Reaksi alergi boleh berkisar dari ringan hingga teruk, dan termasuk gejala seperti sarang, gatal -gatal, pembengkakan tekak, hidung berair, suara serak, mengi, mual, muntah, sakit perut, kerengsaan, pengsan, dan bahkan, dalam beberapa kes yang serius, kematian. Istilah biasa yang digunakan dengan tindak balas alahan yang teruk adalah anafilaksis, yang merupakan istilah yang digunakan untuk situasi di mana tindak balas imun badan pergi sejauh membuat tekak membengkak di mana ia menjadi sukar untuk bernafas dan tekanan darah sering menurunkan ke paras berbahaya.

Intoleransi sering menyebabkan gejala yang sama dengan tindak balas alahan, walaupun sering kurang teruk dalam skop, dan mungkin termasuk kekejangan perut, loya, cirit -birit, sembelit, sindrom usus besar, ruam, ekzema, dermatitis, sinusitis, asma, batuk tidak produktif. Kerana banyak intoleransi yang berkaitan dengan pencernaan, gejala-gejala yang berkaitan dengan saluran pencernaan sangat biasa.

Jenis tindak balas

Walaupun alahan makanan hanya menghasilkan tindak balas imunologi dengan definisi, intoleransi makanan memaparkan diri mereka dalam pelbagai jenis tindak balas, termasuk reaksi imunologi, farmakologi, gastro-usus, metabolik, psikosomatik, dan toksik.

Imunologi

Tanggapan imunologi yang dianggap sebagai alahan makanan yang berkaitan dimediasi oleh immunoglobulin IgE, sedangkan intoleransi makanan dimediasi oleh immunoglobin yang tidak IEGE, dan sistem imun mengiktiraf makanan tertentu sebagai badan asing.

Farmakologi

Reaksi farmakologi secara amnya disebabkan oleh bahan kimia berat molekul rendah yang berlaku sama ada sebagai sebatian semulajadi, seperti salisilat dan amina, atau bahan tambahan makanan, seperti pengawet, pewarna, pengemulsi dan penambah rasa. Bahan kimia ini mampu menyebabkan kesan sampingan seperti dadah (biokimia) pada individu yang terdedah.

Gastro-usus

Reaksi gastro-usus boleh disebabkan oleh malabsorpsi nutrien atau keabnormalan saluran GI yang lain.

Metabolik

Reaksi makanan metabolik disebabkan oleh kesilapan metabolisme nutrien yang diperolehi atau diperoleh.

Psikosomatik

Sebilangan makanan mungkin menimbulkan tindak balas psikologi yang menunjukkan gejala klinikal, tidak benar -benar disebabkan oleh makanan tetapi oleh emosi yang berkaitan dengan makanan tersebut. Gejala -gejala ini tidak berlaku apabila makanan diberikan dalam bentuk yang tidak dapat dikenali.

Reaksi toksik

Toksin boleh hadir secara semula jadi dalam makanan, dibebaskan oleh bakteria, atau disebabkan oleh pencemaran produk makanan. Reaksi makanan toksik disebabkan oleh tindakan langsung makanan atau bahan tanpa penglibatan imun.

Masa tindak balas

Reaksi alahan makanan dikatakan mempunyai masa permulaan yang akut, yang bermaksud mereka cenderung berlaku dengan cepat, di mana saja dari beberapa saat hingga satu jam selepas bersentuhan dengan alergen. Reaksi intoleransi makanan biasanya berlaku lebih perlahan kerana badan cuba mencerna makanan, bermula di mana saja dari 30 minit hingga 48 jam selepas makan.

Fisiologi

Alahan berlaku apabila sistem imun badan mengenal pasti bahan yang tidak berbahaya, katakan protein, sebagai berbahaya. Sesetengah protein atau serpihan protein tahan terhadap pencernaan dan yang tidak dipecahkan dalam proses pencernaan ditandakan oleh immunoglobulin E (IgE). Tag ini memberi amaran kepada sistem imun memikirkan bahawa protein adalah penceroboh. Sistem imun, memikirkan individu sedang diserang, menghantar sel darah putih untuk menyerang, dan itu mencetuskan reaksi alahan.

Intoleransi makanan berlaku kerana badan bertindak balas terhadap bahan tambahan makanan atau bahan lain kerana badan cuba mencerna, tetapi terdapat banyak mekanisme fisiologi yang membolehkan ini. Intoleransi boleh mengakibatkan ketiadaan bahan kimia atau enzim tertentu yang diperlukan untuk mencerna bahan makanan, e.g. Intoleransi fruktosa keturunan. Ia mungkin disebabkan oleh kelainan dalam keupayaan badan untuk menyerap nutrien, seperti yang berlaku dalam malabsorpsi fruktosa. Reaksi intoleransi makanan boleh berlaku kepada bahan kimia secara semula jadi dalam makanan, seperti dalam kepekaan salisilat. Dadah seperti aspirin, yang diperoleh dari tumbuh -tumbuhan, juga boleh menyebabkan reaksi seperti ini. Akhirnya, ini mungkin disebabkan oleh tindak balas imun yang tidak disatukan.

Pencegahan

Bagi bayi, pencegahan alahan boleh bermula dengan menyusu selama sekurang -kurangnya 4 bulan (berbanding dengan menggunakan susu lembu, yang menurut kajian menghalang atau menangguhkan kejadian dermatitis atopik, alahan susu lembu, dan berdering pada zaman kanak -kanak). Dalam kes alahan dan penyakit seliak, rejimen pemakanan berkesan dalam pencegahan penyakit alahan pada bayi berisiko tinggi, terutamanya pada awal awal mengenai alahan makanan dan ekzema. Rejimen pemakanan yang paling berkesan adalah penyusuan susu ibu eksklusif selama sekurang-kurangnya 4-6 bulan, atau tanpa susu ibu, formula dengan alergenik yang dikurangkan yang didokumenkan, digabungkan dengan mengelakkan makanan pepejal dan susu lembu untuk 4 bulan pertama.

Bagi kedua -dua orang dewasa dan kanak -kanak, mengelakkan tindak balas alahan dapat dilakukan dengan mengikuti diet yang ketat. Sukar untuk menentukan jumlah makanan alergen yang diperlukan untuk mendapatkan tindak balas, jadi pantulan lengkap dari bahan yang disyaki adalah disyorkan, melainkan jika dicadangkan oleh profesional perubatan yang berkelayakan. Sukar untuk mengekalkan pengambilan nutrien yang betul apabila mengelakkan beberapa makanan alergen, kerana sesetengah alergen juga merupakan sumber biasa vitamin dan mineral serta makro-nutrien seperti lemak dan protein. Penyedia penjagaan kesihatan sering akan mencadangkan sumber makanan alternatif vitamin dan mineral penting yang kurang alahan.

Untuk intoleransi makanan secara umum, satu -satunya laluan untuk pencegahan adalah menyekat diet untuk mengecualikan bahan biasa yang menyebabkan sikap tidak bertoleransi. Biasanya, lebih banyak penekanan diberikan kepada pengurusan sikap tidak bertoleransi.

Pengurusan dan rawatan

Rawatan utama untuk alergi makanan adalah mengelakkan makanan yang telah dikenal pasti sebagai alergen. Alergen boleh memasuki badan melalui penggunaan makanan yang mengandungi alergen, dan juga boleh ditelan dengan menyentuh mana -mana permukaan yang mungkin bersentuhan dengan alergen, kemudian menyentuh mata atau hidung. Bagi orang yang sangat sensitif, mengelakkan termasuk mengelakkan menyentuh atau menghirup makanan yang bermasalah. Sekiranya makanan secara tidak sengaja ditelan dan tindak balas anaphylactic berlaku, epinefrin harus digunakan dengan cepat, bahan yang dapat melegakan pembengkakan saluran udara dan meningkatkan peredaran darah. Rawatan lain termasuk antihistamin seperti benadryl, yang menghalang tindakan histamin seperti gatal dan saluran darah diluaskan, dan steroid, yang menenangkan sel -sel sistem imun tetapi tidak cepat berfungsi dalam kes reaksi anaphylactic. Dalam apa jua keadaan di mana reaksi anaphylactic berlaku, seseorang harus pergi ke bilik kecemasan di hospital tempatan jika mungkin.

Sangat disyorkan bahawa orang yang mengalami alahan kacang yang teruk membawa epipen dan hubungi 911 jika gejala tidak hilang. Alergi Pediatrik Scott Sicherer bercakap mengenai menguruskan alahan pada kanak -kanak:

Untuk intoleransi makanan, individu boleh mencuba perubahan kecil dalam diet untuk mengecualikan makanan yang menyebabkan reaksi yang jelas. Bagi ramai, ini mungkin mencukupi tanpa memerlukan bantuan profesional. Walau bagaimanapun, sesetengah sensitiviti makanan mungkin tidak diperhatikan selama berjam -jam atau bahkan beberapa hari selepas seseorang telah mencerna makanan, dan, oleh itu, mungkin tidak dapat dilihat tanpa bantuan. Orang yang tidak dapat mengasingkan makanan dan mereka yang lebih sensitif atau dengan melumpuhkan gejala harus mencari bantuan pakar perubatan dan diet. Jabatan dietetik hospital pengajaran adalah permulaan yang baik. Diet penghapusan makanan juga merupakan pilihan, kerana ini telah direka untuk mengecualikan bahan kimia makanan yang mungkin menyebabkan reaksi dan makanan biasanya menyebabkan alahan yang benar dan makanan di mana kekurangan enzim menyebabkan gejala. Diet penghapusan ini bukan diet sehari -hari tetapi bertujuan untuk mengasingkan makanan dan bahan kimia masalah. Makanan dengan aditif juga dielakkan dengan baik.

Kelaziman

Enam hingga lapan peratus kanak -kanak di bawah umur tiga tahun mempunyai alahan makanan dan hampir empat peratus orang dewasa mempunyai alahan makanan. Di Amerika Syarikat, alahan makanan menjejaskan sebanyak 5% bayi kurang dari tiga tahun dan 3% hingga 4% orang dewasa. Terdapat kelaziman yang sama di Kanada.

Anggaran kelaziman intoleransi makanan berbeza -beza dari 2% hingga lebih dari 20% penduduk. Setakat ini hanya tiga kajian prevalensi di kalangan orang dewasa Belanda dan Inggeris telah berdasarkan cabaran makanan yang dikawal oleh plasebo, plasebo. Contoh yang dilaporkan mengenai alahan makanan/prevalensi intoleransi (oleh soal selidik) adalah 12% hingga 19%, sedangkan keadaan yang disahkan berubah dari 0.8% hingga 2.4%. Untuk sikap tidak bertoleransi terhadap bahan tambahan makanan, kelaziman bervariasi antara 0.01 hingga 0.23%.