Perbezaan antara keadaan Dupuytren dan De Quervain

Apa itu Contracture Dupuytrens dan De Quervains Tenosynovitis?

Kedua -duanya adalah syarat tangan.

Dupuytrens Contracture

Kontrak Dupuytren adalah keadaan perubatan yang berlaku kerana penebalan fascia Palmer yang membawa kepada kontraksi jari ke arah telapak tangan. Ia bukan gangguan yang menyakitkan walaupun memberi kesan yang teruk keupayaan seseorang untuk menjalankan aktiviti sehari -hari yang mudah seperti memegang secawan kopi, mengambil barang -barang dan juga menulis. Banyak pilihan rawatan untuk keadaan ini tersedia. Prognosis untuk pesakit yang menderita keadaan ini sangat baik.

De quervains tenosynovitis

Keadaan ini juga dipanggil tenosynovitis styloid radial. Ia digambarkan sebagai keadaan keradangan yang menyakitkan yang mengakibatkan kesakitan dan kelembutan di tendon di sepanjang sebelah ibu jari pergelangan tangan. Keadaan ini berlaku apabila tendon di sekitar pangkal pengekalan dan kerengsaan pengalaman ibu jari kerana berlebihan. Penyakit ini menyebabkan kesakitan di sepanjang sebelah ibu jari pergelangan tangan apabila beberapa tugas seperti mencengkam, menggenggam, memilih dan memalingkan pergelangan tangan.

Perbezaan antara kontraksi Dupuytrens dan de quervains tenosynovitis

Penerangan

Dupuytrens Contracture

Ini adalah kecacatan tangan yang berkembang secara beransur -ansur selama bertahun -tahun. Dalam penyakit ini, pengetatan dan penebalan tisu secara beransur -ansur di bawah kulit tangan.

De quervains tenosynovitis

Keadaan yang menyakitkan yang mempengaruhi tendon di sepanjang sisi ibu jari pergelangan tangan.

Punca

Dupuytrens Contracture

1. Mungkin keturunan
2. Lebih kerap pada pesakit dengan alkohol, diabetes mellitus dan epilepsi (gangguan penyitaan)

De quervains tenosynovitis

1. Penggunaan terlalu banyak pergelangan tangan kronik
2. Arthritis keradangan, seperti arthritis rheumatoid
3. Kecederaan langsung ke tendon atau pergelangan tangan; Tisu parut mengehadkan pergerakan tendon

Gejala

Dupuytrens Contracture

• Sering memberi kesan kepada kedua -dua tangan
• Kekurangan keupayaan untuk meletakkan tangan rata di atas meja
• Lubang dan benjolan di bawah kulit sawit yang mungkin menyakitkan dan lembut
• Kekurangan keupayaan untuk memahami objek besar
• Tali tebal di telapak tangan dengan jari
• Kekurangan keupayaan untuk meletakkan tangan ke dalam poket
• Tali menyebabkan kontraksi atau lentur jari ke telapak tangan

De quervains tenosynovitis

• Kelembutan dan bengkak
• Sensasi "berhenti-dan-pergi" atau "melekat" di ibu jari semasa memindahkannya
• Kesakitan dan ketidakselesaan berhampiran pangkal ibu jari
• Ketidakupayaan untuk memindahkan pergelangan tangan atau ibu jari semasa mencubit atau menggenggam
• Sensasi "mengetuk" atau "menangkap" semasa menggerakkan ibu jari.
• Kesakitan di ibu jari berpengalaman sama ada secara tiba -tiba atau secara beransur -ansur dan ia bergerak ke atas lengan bawah. Kesakitan menjadi lebih teruk apabila ibu jari dan tangan digunakan.

Diagnosis

Dupuytrens Contracture

• Pemeriksaan tangan anda untuk nodul atau ketulan
• Ujian atas meja - anda diminta meletakkan telapak tangan anda rata di atas meja. Tidak mungkin anda dapat melakukan ini jika anda mempunyai keadaan ini.

De quervains tenosynovitis

• Tangan diperiksa untuk melihat apakah ia menyakitkan apabila tekanan diletakkan di sebelah ibu jari pergelangan tangan.
• Ujian Finkelstein- Dalam ujian ini, anda diminta untuk membengkokkan ibu jari anda di telapak tangan. Kemudian anda akan membongkok jari ke bawah ibu jari untuk membuat penumbuk. Gerakan ini akan meregangkan tendon anda. Sekiranya anda mengalami kesakitan di sebelah ibu jari pergelangan tangan, bermakna anda mempunyai tenosynovitis de quervain.

Rawatan

Dupuytrens Contracture

Rawatan nonsurgical untuk kontraksi Dupuytren termasuk:

Peregangan
Peregangan biasanya disyorkan untuk bentuk paling ringan dari Dupuytren.

Suntikan steroid
Ubat anti-radang yang kuat disyorkan untuk disuntik ke dalam nodul Dupuytren untuk menurunkan saiz nodul pada permulaan gangguan. Walau bagaimanapun, ini tidak begitu berkesan apabila tisu tebal telah terbentuk di peringkat kemudian Dupuytren.

Suntikan steroid melambatkan perkembangan penyakit tetapi tidak akan membantu meluruskan jari yang terjejas sekiranya ia sudah mempunyai kontraksi.

Suntikan enzim

Xiaflex disyorkan sekiranya jari bengkok. Xiaflex adalah campuran enzim yang disuntik untuk memecahkan tisu sukar di kawasan yang terjejas. Enzim melonggarkan tisu. Doktor mengesyorkan 1 atau 2 suntikan dalam sendi yang terjejas. Walau bagaimanapun, sesetengah pesakit memerlukan 3 suntikan untuk meluruskan jari bengkok.

Terapi radiasi

Terapi Sinaran membantu mengurangkan gejala dan menghalang bengkak dalam nodul dan kulit yang disebabkan oleh kontraksi Dupuytren.

Rawatan pembedahan

Pembedahan terbuka

Dalam pembedahan terbuka, hirisan dilakukan sama ada untuk membahagikan (fasciotomy) atau mengeluarkan (fasciectomy) bahagian atau semua jalur tebal tisu yang terjejas. Cantuman kulit dilakukan untuk menutup luka.

Jarum aponeurotomy

Dalam hal ini, jarum hipodermik digunakan untuk membahagikan dan memotong tisu yang terjejas di jari dan telapak tangan. Kaedah ini kurang invasif dan menjanjikan pemulihan yang lebih cepat daripada pembedahan terbuka.

De quervains tenosynovitis

Penjagaan diri

Beras - (rehat, ais, mampatan, ketinggian)

Rawatan nonsurgical

• Splints - ini digunakan untuk menghibur dan berehat pergelangan tangan dan ibu jari.
• Ubat anti -radang (NSAIDs) - Ubat -ubatan ini menurunkan bengkak dan mengurangkan kesakitan.
• Kortikosteroid - Suntikan kortikosteroid ke dalam bantuan sarung tendon dalam mengurangkan kesakitan dan keradangan.
• Elakkan pergerakan ibu jari berulang sebanyak mungkin

Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan disyorkan jika gejala teruk. Tujuan pembedahan adalah membuka petak sarung (meliputi) untuk melepaskan tekanan supaya tendon jengkel dapat meluncur dengan bebas. Langkah berjaga-jaga selepas pembedahan dicadangkan oleh doktor tentang cara berehat, mengukuhkan dan memulihkan badan selepas pembedahan.

Ringkasan

Titik perbezaan antara kontraksi Dupuytrens dan de quervains tenosynovitis telah diringkaskan di bawah:

Dupuytrens Contracture vs. De quervainstenosynovitis: carta perbandingan