Perbezaan antara anestesia epidural dan tulang belakang

Pengenalan

Dalam anatomi, kedua -dua otak dan saraf tunjang dilindungi dalam beberapa lapisan membran yang secara kolektif dirujuk sebagai meninges. Terdapat tiga lapisan meninges yang termasuk Dura Mater, Arachnoid Mater dan Pia Mater. Ruang antara dan dalam meninges boleh digunakan untuk melakukan anestesia serantau, alternatif yang sesuai dan hebat untuk anestesia umum.

Anestesia epidural dan tulang belakang (atau blok tulang belakang) mempunyai persamaan tetapi juga mempunyai perbezaan yang unik. Rawatan anestetik tertentu mungkin lebih sesuai dengan keadaan tertentu atau pelan rawatan yang ditentukan oleh profesional perubatan.

Artikel ini membongkar beberapa perbezaan utama antara anestheisa epidural dan tulang belakang.

Definisi anestesia epidural dan tulang belakang

Anestesia Epidural adalah teknik yang biasanya digunakan untuk pengurusan kesakitan. Ia berguna sebagai jenis anestetik utama, tetapi ia lebih biasa digunakan sebagai mekanisme rawatan dalam pengurusan kesakitan. Estesia epidural dapat diberikan dalam satu pukulan atau sebagai infusi berterusan (dengan titisan yang disambungkan) untuk kelegaan kesakitan yang lebih panjang. Masa prosedur ini memerlukan sedikit lebih lama dan kesannya memerlukan lebih lama.

Semasa melakukan rawatan jenis ini, ubat disuntik ke dalam ruang epidural (ruang tertentu di luar dura mater). Jenis kateter kemudian boleh dimasukkan ke dalam ruang untuk menyediakan laluan untuk menghancurkan tujuan.

Anestesia tulang belakang dilakukan dengan suntikan ke mater arachnoid. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, mater arachnoid adalah lapisan tengah saraf tunjang yang dipenuhi dengan kusyen cecair dan saraf tunjang. Bergantung pada jenis ubat yang diperlukan serta kedudukan pesakit, tahap sasaran blok (pada dasarnya, tahap dari mana anestesia berkesan) dapat dicapai. Masa prosedur ini sedikit lebih pendek daripada prosedur dan kesan epidural lebih cepat/

Menariknya, anestesia tulang belakang dan epidural dapat digunakan bersama!

Petunjuk untuk digunakan

Epidural sering digunakan untuk menambah anestesia penuh (juga dikenali sebagai "umum"). Ini relevan dalam prosedur pembedahan di mana pesakit mungkin mempunyai komorbiditi. Bentuk anestesia ini juga digunakan selepas pembedahan dan dalam rawatan akhir hayat. Ia juga boleh digunakan untuk pembedahan dari tengah badan ke arah bahagian bawah yang lebih rendah.

Anestesia tulang belakang adalah alternatif yang selamat dan berkesan untuk anestesia umum apabila tapak pembedahan terletak di bahagian bawah kaki atau bahagian bawah badan. Contoh yang baik adalah dalam penghantaran kelahiran caesar. Ini dilakukan di bawah anestesia tulang belakang secara berkala. Apabila pesakit sensitif terhadap tekanan metabolik yang akan datang sebagai tindak balas terhadap pembedahan maka anestesia tulang belakang digunakan.

Contraindications untuk digunakan

Untuk kedua -dua anestesia, penggunaan dikontraindikasikan apabila pesakit mempunyai tekanan intercranial yang tinggi, apabila pesakit tidak menginginkannya, apabila terdapat jumlah darah yang rendah, jangkitan, sejarah pembedahan di belakang dan apabila terdapat gangguan aorta yang teruk.

Kemungkinan komplikasi

Untuk anestesia epidural, kemungkinan komplikasi termasuk:

• Kesakitan di mana suntikan berlaku
• Syncope Vasovagal (pengsan)
• Struktur neurologi yang rosak
• Pendarahan di tapak epidural
• Jangkitan di tapak epidural

Dalam anestesia tulang belakang, kemungkinan komplikasi berpotensi menjadi:

• Sakit kepala berikutan tusukan dural
• Tekanan darah rendah
• Perasaan mual dengan atau tanpa muntah
• Blok yang lebih tinggi daripada yang dijangkakan
• Mengekalkan air kencing
• Kesan neurologi
• Jangkitan lapisan otak
• Sakit kembali dan mungkin menggigil

Jadual perbandingan antara anestesia epidural dan tulang belakang

Ringkasan

Dalam banyak aspek anestesia tulang belakang dan epidural sangat serupa. Prosedur juga dilakukan secara fizikal dan kontraindikasi untuk pentadbiran jenis anestesia juga serupa.

Terdapat perbezaan utama antara keduanya kebanyakannya dalam tempoh tindakan dan petunjuk yang juga berbeza. Epidurals semakin lama untuk menendang dan mereka bertahan lebih lama. Anestesia tulang belakang berkuat kuasa dengan lebih cepat tetapi tidak dapat dikedarkan untuk jangka masa panjang. Epidural juga merupakan pilihan untuk penjagaan akhir hayat, di mana anestesia tulang belakang (atau blok tulang belakang) hanya digunakan untuk prosedur pembedahan.

Adalah penting untuk membuat keputusan yang tepat dengan ahli bius anda mengenai anestetik terbaik untuk prosedur pembedahan atau pilihan anda mengenai analgesia

Soalan Lazim

Apakah perbezaan antara anestesia epidural dan tulang belakang?

Perbezaannya digariskan di atas, tetapi secara ringkas, perbezaannya terletak di ruang di mana ubat -ubatan itu disuntik dalam meninges. Anestesia tulang belakang biasanya digunakan untuk bahagian caesarean atau pembedahan ke anggota badan yang lebih rendah, di mana anestesia epidural juga boleh digunakan dengan bentuk anestesia lain, atau sebagai anestesia utama untuk prosedur di bawah tengah badan.

Apa yang menyakitkan lebih banyak blok epidural atau tulang belakang?

Penyelidikan menunjukkan bahawa kesakitan yang dirasakan (rasa sakit sebenar dirasakan) lebih tinggi untuk spinal, namun kesakitan yang dirasakan lebih rendah daripada yang diramalkan (atau dijangka) kesakitan untuk kedua -dua spinal dan epidural.

Apakah blok pelana vs epidural?

Blok pelana adalah anestetik tulang belakang yang hanya terhad kepada kawasan perineal, atau bahagian badan yang akan berhubung dengan pelana. Ia dilakukan dengan menggunakan dos kecil anestetik tempatan dan pesakit disimpan dalam kedudukan duduk selepas prosedur suntikan. Ia mempunyai kelebihan utama dalam mengelakkan penurunan tekanan darah.

Adalah ekstradural dan epidural sama?

Perbezaan antara ekstradural dan epidural adalah bahawa ekstradural bermakna ia berada di luar dura mater sementara epidural dilakukan pada atau di luar dura mater.