Perbezaan antara Staphylococcus aureus (MRSA) yang tahan methicillin dan Staphylococcus aureus

Mengimbas mikrograf elektron staphylococcus aureus yang tahan methicillin dan neutrofil manusia mati.

Staphylococcus aureus yang tahan methicillin berbanding Staphylococcus aureus

Definisi

Kulit, hidung, dan saluran pernafasan kami menyediakan rumah untuk bakteria gram positif yang dikenali sebagai Staphylococcus aureus. Bakteria ini biasanya tidak patogen i.e. menyebabkan penyakit. Walau bagaimanapun, orang yang immunocompromised, berisiko tinggi jangkitan melalui Staphylococcus aureus. Jangkitan ini termasuk jangkitan kulit, jangkitan pernafasan, dan keracunan makanan. Mana-mana ketegangan Staphylococcus aureus yang telah membangunkan pelbagai ketahanan terhadap antibiotik beta-laktum, dinamakan Staphylococcus aureus yang tahan methicillin (MRSA). MRSA bertanggungjawab untuk beberapa sukar untuk merawat jangkitan seperti sepsis, pneumonia necrotising, endokarditis infektif, dan osteomyelitis.ⁱ

Mikrobiologi

S. Aureus dikenal pasti oleh Sir Alexander Ogston pada tahun 1880. Sejak itu ia dibawa oleh kira -kira 30% penduduk, dan boleh didapati sebagai penghuni biasa kulit flora. di hidung dan saluran pembiakan wanita. S. Aureus adalah bukan motes dan anaerobik, semasa dilihat sebagai "buah anggur-cluster berry" di bawah mikroskop. Menghasilkan semula aseksual melalui pembelahan binari. Ciri -ciri motilitasnya, menyebabkan ia disebarkan melalui manusia ke hubungan manusia, atau dengan hubungan permukaan dan makanan yang tercemarⁱⁱ. Begitu juga, MRSA disebarkan kebanyakannya oleh manusia kepada hubungan manusia melalui tangan dan jarang melalui batuk pesakit yang dijangkiti pneumonia MRSA ⁱⁱⁱ.

MRSA adalah evolusi s. Aureus menjadi minimum 5 strain tahan multi yang berbeza. Rintangan ini meningkatkan kesukaran untuk merawat jangkitan. Rintangan terutamanya disebabkan oleh MRSA yang berkembang maju dalam syarikat penisilin seperti antibiotik, disebabkan oleh gen rintangan dalam S yang berkembang. Aureus yang menghalang antibiotik daripada menyahaktifkan enzim yang bertanggungjawab untuk sintesis dinding sel. Sintesis bahan dinding sel adalah kritikal dalam pertumbuhan bakteria. MRSA pertama kali dikenal pasti oleh saintis British pada tahun 1960. Temuan seterusnya adalah ketegangan tahan vancomycin s. Aureus, ditemui di Jepun pada tahun 2002. Sentuhan dadah s. Jangkitan Aureus terdiri daripada:

1. Staphylococcus aureus yang tahan methicillin (MRSA)
2. Staphylococcus aureus yang tahan vancomycin (VRSA)
3. Vancomycin-Intermediate Staphylococcus aureus (Visa)

Penyakit berkaitan

S. Aureus menyebabkan jangkitan berikut:

• Dermatitis
• Folliculitis
• Selulitis
• Abses
• Pneumonia
• Endokarditis Staphylococcal
• Keracunan makanan (gastroenteritis)
• Arthritis septik
• Osteomyelitis
• Bakteria

S. Aureus adalah penyebab utama endokarditis, bakteria, jangkitan kulit, dan jangkitan berkaitan peranti.

MRSA menyebabkan penyakit berikut:

• Sepsis
• Necrotising Pneumonia
• Necrotising fasciitis
• Impetigo
• Abses
• Selulitis
• Folliculitis
• Endokarditis infektif

Epidemiologi

Di negara maju, s. Insiden Aureus berkisar antara 10 hingga 30 setiap 100 000 penduduk, dengan jangkitan hospital yang diperolehi sebagai penyumbang utama. Adalah dicadangkan bahawa bakteria dibawa melalui pekerja penjagaan kesihatan dari haiwan kesayangan, ke persekitaran yang bekerja. Kerana s. Aureus ditemui sebagai penduduk haiwan peliharaan domestik. Di samping itu, ia boleh dipindahkan dari pesakit yang dijangkiti kepada pesakit yang tidak dijangkiti, melalui pekerja penjagaan kesihatan. Kajian menunjukkan bahawa s. Aureus dapat bertahan sehingga tiga bulan pada kain poliester, i.e. Langsir privasi hospital. Simarlarly, MRSA dapat bertahan di permukaan dan kain.

Kadar Insiden Jangkitan MRSA telah berubah -ubah, meningkat dari 0 hingga 7.4 setiap 100 000 penduduk di Quebec, Kanada. Sejak tahun 2005, telah mengurangkan kejadian MRSA, mungkin disebabkan oleh prosedur kawalan jangkitan yang lebih baik. Kejadian s. Aureus adalah yang tertinggi pada bayi dan meningkat dengan usia yang semakin meningkat (melebihi 70 tahun). Orang -orang yang mempunyai HIV/AIDS mempunyai kadar insiden yang jauh lebih tinggi. 494 setiap 100 000 penduduk dan 1960 setiap 100 000 penduduk mengikut dua kajian berasingan.

Berkenaan dengan kadar kejadian MRSA, Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit menyatakan bahawa dua setiap 100 penduduk adalah pembawa untuk MRSA. Malangnya terdapat kekurangan data mengenai jangkitan kulit MRSA. Walau bagaimanapun, kajian menunjukkan bahawa kejadian jangkitan MRSA, dalam tetapan penjagaan kesihatan, telah menurun sebanyak 50%.^iv

Diagnosis

S. Aureus didiagnosis melalui ujian makmal sampel spesimen yang sesuai. Bakteria dikenal pasti dengan menggunakan ujian berasaskan biokimia atau enzim. Manakala, MRSA didiagnosis melalui prosedur PCR kuantitatif, ujian microdultion sup, ujian skrin cakera cefoxitin, dan ujian agglutination lateks untuk segera mengenal pasti strain.

Rawatan

Baris rawatan pertama untuk s. Jangkitan Aureus adalah penisilin penisilin atau penisilinas. Oleh itu, pembentukan dinding sel terjejas mengakibatkan kematian sel. Walau bagaimanapun, beberapa strain s. Aureus RE tahan terhadap penisilin, seperti di MRSA. Strain ini kemudian dirawat dengan vancomycin, yang juga menghalang peptidoglycan dengan mengikat asid amino di dinding sel.^v

Kawalan jangkitan

S. Aureus tersebar melalui manusia ke hubungan manusia, serta melalui haiwan peliharaan. Oleh itu, penekanan yang besar harus diletakkan di atas mencuci tangan, untuk mengehadkan penghantaran bakteria. Kemudahan dan pekerja penjagaan kesihatan harus menggunakan penggunaan sarung tangan dan apron pakai buang, dengan itu mengurangkan hubungan dan penghantaran tubuh.^vi

MRSA dapat dikurangkan / dicegah dengan menggunakan etanol sebagai ejen pembersihan permukaan, serta ammonium kuartal. Langkah -langkah lain adalah pemeriksaan pesakit untuk MRSA (menggunakan budaya hidung) sebelum kemasukan hospital, untuk mengelakkan bersekedudukan MRSA. Mereka yang dijangkiti MRSA, hendaklah disuntik dan / atau terpencil dari pesakit yang tidak dijangkiti. Kawasan klinikal ini perlu tertakluk kepada kaedah pembersihan terminal.

Ringkasan perbezaan antara MRSA dan S. Aureus

Kesimpulan

S. Jangkitan klinikal Aureus mungkin berterusan, disebabkan peningkatan rintangan dan evolusi antimikrobnya. Dalam 20 tahun yang lalu terdapat peningkatan jangkitan nosokomial, terutamanya jangkitan peranti prostetik dan endokarditis infektif, belum lagi wabak kulit yang berkaitan dengan komuniti dan jangkitan tisu lembut. Pada peringkat ini, pepatah lama berlaku i.e. Pencegahan lebih baik daripada menyembuhkan.