Perbezaan antara nekrosis dan gangren

Definisi

Nekrosis adalah jenis kecederaan sel di mana kematian pramatang sel berlaku. Gangren adalah keadaan mengancam nyawa yang timbul apabila jisim tisu sihat yang banyak mati. Gangren adalah salah satu manifestasi klinikal nekrosis. Nekrosis berkaitan dengan tahap selular, sedangkan gangren melibatkan tisu.

Punca

Nekrosis adalah akibat kecederaan sel akibat faktor luaran atau dalaman. Faktor luaran termasuk trauma, kecederaan haba atau suhu yang terlalu tinggi atau rendah menyebabkan kematian sel. Punca dalaman termasuk kecederaan saraf menyebabkan kekurangan pemakanan ke sel, kecederaan pada saluran darah mengakibatkan bekalan darah yang dikurangkan ke sel, enzim bakteria tertentu dan lain -lain. Gangren berlaku disebabkan oleh pengurangan bekalan darah di bawah paras kritikal, ke tisu tertentu atau disebabkan oleh jangkitan.

Patogenesis

Sel yang mati akibat nekrosis dicirikan oleh kehilangan integriti membran sel, pembengkakan sel, pengecutan hab sel yang disebut nukleus dan akhirnya nukleus larut di sitoplasma sekitarnya.

Gangren disebabkan oleh bekalan darah yang tidak mencukupi. Dalam gangren iskemia, plak kolesterol menghasilkan penyempitan lumen arteri menyebabkan pengurangan bekalan darah yang besar. Plak atheromatous dapat membentuk trombi atau emboli mengurangkan aliran darah, menyebabkan kematian tisu. Dalam gangren infektif, jangkitan bermula dengan pencemaran trauma pasca luka atau selepas pembedahan oleh bakteria Clostridium. Ini menyebabkan pelepasan enzim bakteria yang seterusnya menyebabkan nekrosis tisu. Nekrosis ini, yang merebak dalam lemak dan otot yang mendasari, bersama -sama dengan saluran darah tersumbat mewujudkan persekitaran oksigen yang rendah yang memudahkan pertumbuhan bakteria. Pembengkakan tisu yang dihasilkan terus menjejaskan bekalan darah. Glukosa dari sel ditapai menyebabkan pembentukan gas.

Jenis yang paling biasa

Nekrosis biasanya diklasifikasikan kepada lima jenis utama

1-koagulatif nekrosis-ini berlaku akibat bekalan oksigen yang rendah ke sel e.g. iskemia sel. Senibina sel dikekalkan dengan pemendapan gel seperti bahan dalam sel. Gel ini hanyalah albumin protein denatured. Organ yang biasa terjejas adalah buah pinggang dan kelenjar adrenal.

2- nekrosis cecair.
Ini dicirikan oleh pencernaan sel yang mengakibatkan pembentukan cecair likat. Keradangan yang disebabkan oleh bakteria atau kulat mengakibatkan nekrosis menyebabkan jisim cecair yang berwarna kuning berkrim kerana kehadiran sel pejuang mati, disebut sebagai nanah. Otak mengalami jenis nekrosis ini kerana ia kaya dengan lemak dan enzim.

Nekrosis 3-kasar.
Ini paling kerap disebabkan oleh bakteria TB. Tisu nekrotik kelihatan putih dan menyerupai keju berkumpul.

Nekrosis 4-lemak.
Ini melibatkan kematian tisu lemak kerana tindakan enzim seperti lipase pada sel lemak. Organ yang biasa terlibat adalah pankreas, menyebabkan pankreatitis akut.

5 fibrinoid nekrosis.
Ini adalah kerosakan yang dimediasi secara imunologi yang disebabkan oleh pemendapan kompleks imun.

Gangrene

1-kering gangren.
Ini berlaku disebabkan oleh penyumbatan arteri pada kaki secara amnya dan terutama n tua; Oleh itu, juga dipanggil sebagai gangren senile.

2-WET Gangrene.
Gangren basah berlaku kerana penyumbatan vena. Bahagian yang terjejas adalah lembap seperti mulut, usus, vulva dan serviks. Halangan vena menyebabkan genangan darah yang menggalakkan pertumbuhan bakteria. Gangrene basah mempunyai prognosis yang buruk.

3-gas gangrene
Biasanya disebabkan oleh Clostridium, bakteria ini menghasilkan gas dan merebak ke dalam tisu sihat yang berdekatan dengan cepat. Ini harus dianggap sebagai kecemasan perubatan.

4-necrotising fasciitis.
Necrotising fasciitis mempengaruhi lapisan dalam kulit.

Ringkasan

Nekrosis adalah kematian yang tidak matang dan tidak diprogramkan sel yang sihat semulajadi, akibat kecederaan luaran atau dalaman. Ini berkaitan dengan tahap selular. Gangren adalah kematian jisim sel atau tisu akibat pengurangan bekalan darah. Gangren adalah hasil akhir nekrosis. Diabetes dan merokok meningkatkan risiko gangren dengan menyebabkan penyempitan lumen saluran darah.