Migrain vs. Sakit kepala ketegangan

A migrain adalah bentuk sakit kepala vaskular. Sakit kepala migrain disebabkan oleh gabungan vasodilatasi (pembesaran saluran darah) dan pembebasan bahan kimia dari gentian saraf yang mengelilingi saluran darah. Semasa serangan migrain, arteri temporal membesarkan. (Arteri temporal adalah arteri yang terletak di luar tengkorak di bawah kulit kuil.) Pembesaran arteri temporal membentangkan saraf yang gegelung di sekitar arteri dan menyebabkan saraf melepaskan bahan kimia. Bahan kimia menyebabkan keradangan, kesakitan, dan pembesaran arteri selanjutnya. Peningkatan pembesaran arteri membesarkan kesakitan.

Sakit kepala ketegangan menyumbang hampir 90% daripada semua sakit kepala dan mungkin dialami oleh kebanyakan orang pada suatu masa sepanjang hayat mereka. Sakit kepala ini sering dikaitkan dengan keletihan dan tekanan, dan secara amnya bertindak balas terhadap langkah-langkah mudah seperti ubat-ubatan yang berehat atau over-the-counter. Kesakitan dari sakit kepala ketegangan biasanya berlaku di kedua -dua belah kepala dan terdiri daripada sakit yang membosankan dan stabil.

Carta Perbandingan

Tanda dan gejala

Sakit kepala ketegangan

• Tempoh 30 minit hingga 7 hari.
• Tidak ada loya atau muntah (anoreksia mungkin berlaku).
• Photophobia dan/atau fonofobia.
• Minimum 10 episod sakit kepala sebelumnya; kurang dari 180 hari setahun dengan sakit kepala dianggap "jarang".
• Sakit dua hala dan occipitonuchal atau bifrontal.
• Kesakitan yang digambarkan sebagai "kepenuhan," "ketat/memerah," "tekanan," atau "bandlike/viselike".
• Mungkin berlaku di bawah kesusahan emosi atau kebimbangan yang kuat.
• Insomnia.
• Sering hadir apabila meningkat atau tidak lama kemudian.
• Ketegangan otot atau kekakuan di kawasan leher, oksipital, dan frontal.
• Tempoh lebih daripada 5 tahun dalam 75% pesakit dengan sakit kepala kronik.
• Kesukaran menumpukan perhatian.
• Tiada Prodrome.

Migrain

• Sakit kepala berdenyut atau berdenyut di satu sisi kepala anda.
• Intensiti sakit kepala yang sederhana hingga teruk.
• Mengurangkan sakit kepala anda dengan aktiviti fizikal rutin.
• Mual, muntah, atau kedua -duanya.
• Kepekaan terhadap cahaya dan bunyi bising, dan kadang -kadang berbau.

Kelaziman

Kekerapan

Di AS: Sakit kepala adalah sebab kesembilan yang paling biasa bagi pesakit untuk berunding dengan doktor. Doktor mengklasifikasikan 90% sakit kepala yang dilaporkan kepada mereka sebagai penguncupan otot atau sakit kepala migrain.
Di peringkat antarabangsa: Tiada sastera menunjukkan bahawa kekerapan sakit kepala berbeza di kawasan lain di dunia.

Dominasi jantina

Kekuatan wanita wujud di kedua -dua migrain dan sakit kepala ketegangan.

Pencetus

Migrain

Menurut Ensiklopedia Perubatan Perpustakaan Perubatan Negara, serangan migrain boleh dicetuskan oleh:

• Reaksi alergi
• Lampu terang, bunyi bising, dan bau atau minyak wangi tertentu
• Tekanan fizikal atau emosi
• Perubahan corak tidur
• Merokok atau pendedahan merokok
• Melangkau makanan
• Alkohol atau kafein
• Turun naik kitaran haid, pil kawalan kelahiran
• Sakit kepala ketegangan
• Makanan yang mengandungi tyramine (wain merah, keju berumur, ikan asap, hati ayam, buah ara, dan beberapa kacang),
• Monosodium glutamat (MSG), atau nitrat (seperti bacon, anjing panas, dan salami)
• Makanan lain seperti coklat, kacang, mentega kacang, alpukat, pisang, sitrus, bawang, produk tenusu, dan makanan yang ditapai atau jeruk

Sakit kepala ketegangan

• Tekanan - biasanya berlaku pada sebelah petang selepas waktu kerja yang lama
• Kurang tidur
• Kedudukan dan/atau postur yang tidak selesa
• Masa makan yang tidak teratur (kelaparan)
• Eyestrain

Diagnosis

Migrain

Diagnosis migrain tanpa aura, menurut Persatuan Sakit Kepala Antarabangsa, boleh dibuat mengikut kriteria berikut, "5, 4, 3, 2, 1 kriteria":

• 5 atau lebih serangan
• 4 jam hingga 3 hari dalam tempoh
• 2 atau lebih - lokasi unilateral, kualiti berdenyut, kesakitan yang sederhana hingga teruk, gangguan oleh atau mengelakkan aktiviti fizikal rutin
• 1 atau lebih gejala yang disertakan - mual dan/atau muntah, photophobia, fonofobia

Sakit kepala ketegangan

1. Oleh tanda dan gejala klinikal
2. Kajian Makmal:
   1. Kerja makmal mestilah tidak biasa dalam kes-kes sakit kepala jenis ketegangan. Ujian spesifik harus diperoleh jika sejarah atau pemeriksaan fizikal mencadangkan kemungkinan diagnostik yang lain.
   2. Pemeriksaan CT kepala atau MRI hanya perlu apabila corak sakit kepala telah berubah baru -baru ini atau pemeriksaan neurologi mendedahkan penemuan yang tidak normal. Bukti peperiksaan sejarah atau fizikal sedemikian akan mencadangkan penyebab sakit kepala alternatif.

Rawatan

NSAID yang berlebihan, seperti Advil dan Aleve, boleh memberikan kelegaan untuk sakit kepala dan migrain yang kurang teruk. Ketegangan kepala sakit kepala juga boleh mendapat manfaat daripada terapi dadah gabungan, yang pasangan NSAIDs dengan sedatif; beberapa ubat tersebut boleh didapati di kaunter. Pesakit migrain sering menggunakan ubat anti-loya juga, kerana banyak pengalaman mual atau muntah semasa migrain.

Ubat Triptan digunakan untuk sakit kepala ketegangan yang lebih teruk dan biasanya untuk migrain; Pada masa yang jarang berlaku, narkotik, seperti opioid, mungkin ditetapkan sementara. Ubat triptan, seperti sumatriptan dan zolmitriptan, biasanya ditetapkan dalam bentuk suntikan dan semburan hidung; Kadang -kadang bentuk tablet tersedia, seperti halnya Zolmitripan.

Rawatan pencegahan mungkin disyorkan. Gaya hidup atau perubahan diet mungkin disyorkan, dan ubat sering ditetapkan. Mereka yang menderita sakit kepala ketegangan atau migrain, misalnya, sering ditetapkan antidepresan tricyclic, kerana ini telah ditunjukkan untuk membantu mencegah episod. Ubat kardiovaskular boleh membuktikan ubat pencegahan yang baik untuk beberapa penghidap migrain.

Dan walaupun Botox biasanya dikaitkan dengan tujuan kosmetiknya, suntikan Botox juga didapati berguna dalam merawat migrain kronik.