Anorexia vs. Bulimia

Anorexia nervosa dan Bulimia nervosa adalah gangguan makan yang diiktiraf secara klinikal yang paling biasa. Mereka yang mempunyai anoreksia mempunyai kecenderungan untuk melangkau makanan, mengamalkan diet yang sangat ketat dan tidak sihat, terobsesi dengan penipisan dan makanan, dan membentangkan tabiat makan atau ritual yang tidak normal. Bulimia membentangkan dirinya dalam bentuk binging, atau makan berlebihan, diikuti dengan pembersihan, selalunya sama ada dengan muntah atau menggunakan julap. Adalah mungkin bagi seseorang untuk menderita kedua -dua gangguan, secara serentak; Seseorang juga mungkin mengalami dysmorphia badan dan melihat dirinya sebagai "gemuk," walaupun sangat kurang berat badan. Tidak ada ubat yang jelas untuk gangguan, yang kedua -duanya mempengaruhi wanita muda, tetapi rawatan tersedia dan boleh menyebabkan pemulihan sepenuhnya untuk beberapa. Usaha rawatan dan kesedaran yang berterusan diperlukan untuk mengekalkan kesihatan.

Carta Perbandingan

Perbezaan - Persamaan - Anorexia nervosa berbanding carta perbandingan bulimia nervosa

	Anorexia nervosa	Bulimia nervosa
Mengenai	Gangguan makan di mana pesakit takut kenaikan berat badan dan elakkan makan akibatnya. Terutamanya mempengaruhi wanita muda.	Gangguan makan di mana pesakit menjalani kitaran binging (makan berlebihan) diikuti dengan pembersihan, kerana takut kenaikan berat badan. Terutamanya mempengaruhi wanita muda.
Umur biasa permulaan	Tahun remaja awal	Tahun remaja yang lewat
Gejala tingkah laku dan psikologi	Obsesi dengan makanan, berat badan, dan imej badan "nipis"; ketakutan melampau terhadap berat badan; latihan kompulsif; kemurungan dan kecemasan; kurang keyakinan diri; Gangguan dismorfik badan.	Obsesi dengan makanan, berat badan, dan imej badan "nipis"; ketakutan melampau terhadap berat badan; latihan kompulsif; kemurungan dan kecemasan; kurang keyakinan diri; Gangguan dismorfik badan.
Gejala fizikal	Biasanya sangat kurang berat badan dan angka tidak sihat; kelemahan fizikal, kemerosotan, dan disfungsi organ; haid tidak hadir; Kehilangan ingatan, berasa lemah, dll.	Ramai dalam julat berat "normal" untuk ketinggian/umur, tetapi boleh kurang berat badan; kelemahan fizikal, kemerosotan, dan disfungsi organ; haid tidak hadir; Kehilangan ingatan, berasa lemah, dll. Kemerosotan lisan/pergigian yang ketara.
Hubungan dengan makanan	Mengelakkan makan, kerap berlaku dengan puasa atau diet yang ketat, kecenderungan untuk menjadi rahsia tentang tabiat makan dan ritual.	Melalui tempoh binging - makan berlebihan - dan pembersihan, biasanya dengan muntah atau penggunaan berat julap, diuretik, dll.
Punca	Tiada sebab rasmi. Boleh dikaitkan dengan budaya, kehidupan keluarga/sejarah, situasi tekanan, dan/atau biologi.	Tiada sebab rasmi. Boleh dikaitkan dengan budaya, kehidupan keluarga/sejarah, situasi tekanan, dan/atau biologi.
Rawatan	Mungkin memerlukan kemasukan ke hospital. Pilihan rawatan pesakit luar atau pesakit. Ahli diet, doktor, terapi, dan psikiatri sering menjadi sebahagian daripada rawatan.	Tidak mungkin memerlukan kemasukan ke hospital. Pilihan rawatan pesakit luar atau pesakit. Ahli diet, doktor, terapi, dan psikiatri sering menjadi sebahagian daripada rawatan.
Prognosis	Berbeza. Majoriti sedikit yang mencari laporan rawatan pemulihan penuh pada tahun -tahun akan datang; Sehingga satu pertiga masih terjejas atau berjuang dengan kambuh. Salah satu gangguan mental yang paling dahsyat.	Berbeza. Majoriti sedikit yang mencari laporan rawatan pemulihan penuh pada tahun -tahun akan datang; Sehingga satu pertiga masih terjejas atau berjuang dengan kambuh.
Kelaziman pada wanita	0.3-0.5%	1-3%

Tanda dan gejala

Dalam banyak kes, ciri -ciri tingkah laku, psikologi, dan fizikal anoreksia lebih jelas kepada orang luar daripada ciri -ciri bulimia, yang sering halus. Walau bagaimanapun, adalah perkara biasa untuk menjadi gejala bertindih antara kedua -dua gangguan.

Ciri tingkah laku dan psikologi

Anoreksia dan bulimia berkongsi banyak gejala psikologi:

• Kurang keyakinan diri
• Obsesi dengan makanan, berat badan, dan imej badan "nipis"
• Takut kenaikan berat badan
• Latihan kompulsif
• Kecenderungan untuk menggunakan bilik mandi secara langsung setelah makan
• Gejala kemurungan dan/atau kecemasan
• Penyalahgunaan bahan
• Gangguan dismorfik badan (BDD), yang mempengaruhi keupayaan seseorang untuk melihat badan kerana ia benar -benar muncul; sering menyebabkan seseorang berfikir bahawa dia adalah "lemak" dan/atau berbentuk aneh.

Gejala untuk anoreksia dan bulimia berbeza dari segi bagaimana mereka yang mempunyai keadaan ini berkaitan dengan makanan dan tingkah laku ritualistik yang mereka tunjukkan.

• Hubungan dengan makanan: Orang yang mempunyai anoreksia biasanya mengelakkan makan, menjalani diet yang ketat atau puasa yang panjang dan kerap, dan teragak -agak atau menangguhkan makan walaupun sebahagian kecil makanan, sementara orang yang mempunyai bulimia melalui tempoh makan pesta dan tempoh pembersihan. Dalam erti kata lain, orang luar mungkin melihat bukti tabiat makan yang berlebihan dalam hal bulimia - e.g., Membeli banyak makanan dan memakannya dalam masa yang singkat - tetapi bukti yang kurang berminat dalam kes anoreksia - e.g., membeli sedikit makanan, dan kemudian tidak makan jumlah yang kecil. Mereka yang mempunyai bulimia lebih cenderung menggunakan kerap menggunakan pil diet, diuretik, julap, dan/atau enema untuk menurunkan berat badan, tetapi penghidap anoreksia boleh membersihkan dengan cara ini juga.

• Tingkah laku ritualistik: Kecuali dalam kes di mana seseorang menderita kedua -dua gangguan, seseorang yang mempunyai anoreksia sahaja tidak akan pesta makan sama sekali dan tidak semestinya melalui tahap pembersihan yang berlebihan yang seseorang dengan bulimia akan. Dalam anoreksia, seseorang cuba mengelakkan makanan sama sekali. Ini biasanya menghasilkan beberapa peraturan yang ganjil dan ketat tentang kapan, di mana, apa, dan cara makan, dengan banyak menyembunyikan tabiat pemakanan mereka dari orang lain dan mengelakkan makan sama sekali. Tingkah laku biasa yang dilihat pada mereka yang mempunyai anoreksia adalah kecenderungan untuk menggerakkan makanan di atas pinggan, atau memotongnya menjadi kepingan kecil, tanpa makan. Mereka yang mempunyai bulimia akan sering mempamerkan tabiat pemakanan yang hampir normal, tetapi akan menggunakan bilik mandi secara langsung selepas makan (sering memaksa muntah).

• Adalah perkara biasa bagi mereka yang mempunyai bulimia atau anoreksia tidak mahu mengakui bahawa mereka mempunyai keadaan kesihatan. Ini juga boleh berkembang menjadi sokongan Untuk ciri-ciri tingkah laku anoreksik atau bulimik, seperti yang kadang-kadang dilihat dalam komuniti "pro-ana", di mana terdapat "thinspiration" (idolizing nipis, kurus, dan tidak berat badan) dan anorexia dipersonifikasikan ("ana").

Ciri -ciri fizikal

Ketika datang kepada mereka yang menderita dari satu, bukannya kedua -duanya, dari penyakit -penyakit ini, terdapat ciri -ciri fizikal yang sangat berbeza.

• Terdapat beberapa korelasi dengan usia (walaupun tidak penyebab). Bulimia cenderung berkembang pada remaja yang lebih tua dan orang dewasa muda, sedangkan anoreksia biasanya dilihat pada remaja yang lebih muda yang mengalami akil baligh. Walau bagaimanapun, ini adalah kumpulan umur yang paling biasa yang terjejas dan didiagnosis; Kedua -dua gangguan makan boleh berlaku pada usia atau tahap kehidupan.

• Anoreksia, lebih daripada bulimia, mungkin akan menyebabkan angka yang sangat kurang berat badan dan tidak sihat, Tetapi berat badan yang rendah mungkin dalam kedua -dua keadaan. Bulimia paling sering dikaitkan dengan berat badan yang normal, tetapi ini tidak bermakna gangguan itu kurang serius secara keseluruhan.

• Manakala Kelemahan fizikal, kemerosotan, dan disfungsi organ biasanya lebih teruk dalam kes di mana banyak berat badan telah hilang, beberapa gejala fizikal negatif timbul, tanpa mengira berat badan, disebabkan oleh tabiat yang tidak sihat yang berkaitan dengan gangguan makan ini. Dalam kedua -dua keadaan, anemia, dehidrasi, tekanan darah rendah, keletihan otot, degupan jantung yang tidak teratur, kekurangan vitamin dan mineral, masalah buah pinggang (E.g., batu atau kegagalan), kesakitan gastrousus dan/atau ketidakteraturan usus, gangguan hormon (e.g., amenorea, atau tempoh yang tidak hadir) dan masalah pembiakan (e.g., keguguran), dan keadaan kulit adalah gejala biasa. Dalam anoreksia, terdapat juga penipisan rambut atau kehilangan, dan di bulimia terdapat beberapa petunjuk lisan dan pergigian yang berkaitan dengan muntah (e.g., Cavities dan Gigi Hujung Kerugian Kerana Pendedahan Sering Ke Asid Perut).

• Bulimia dan anoreksia juga memberi kesan negatif terhadap kesihatan sistem otak dan saraf, terutamanya dalam kes di mana jumlah berat badan yang melampau telah hilang. Penurunan berat badan dapat memburukkan lagi perasaan depresi dan cemas yang sering dikaitkan dengan gangguan ini. Mengalami kehilangan ingatan, melalui perubahan mood, dan rasa lemah adalah semua gejala fizikal yang biasa.

Membandingkan gejala fizikal anoreksia dan bulimia yang berbeza. Imej dari Womenshealth.gov.

Apa yang menyebabkan gangguan makan?

Doktor belum tahu apa yang menyebabkan gangguan makan. Walau bagaimanapun, anoreksia dan bulimia telah mengetahui faktor risiko yang berkaitan.

• Budaya boleh memainkan peranan penting dalam perkembangan gangguan makan, yang nampaknya lebih biasa di negara -negara di mana media dan pengiklanan memberi tumpuan kepada kecantikan, "kesempurnaan," dan juga penurunan berat badan - biasanya untuk menargetkan demografi sepenuhnya: mereka yang gemuk.

• Keluarga adalah faktor penting dalam anoreksia dan bulimia. Ramai yang berjuang dengan anoreksia atau bulimia mempunyai ibu bapa yang juga bergelut dengan gangguan itu, atau mereka mempunyai ibu bapa yang meletakkan keutamaan yang tinggi terhadap kecantikan fizikal atau mengkritik penampilan fizikal mereka ketika mereka masih muda.

• Peristiwa tekanan, terutamanya apabila ditambah dengan a Keperibadian "tinggi" atau perfeksionis pada seseorang dengan kurang keyakinan diri, boleh membawa kepada perkembangan gangguan makan. Tekanan akil baligh dan membesar seolah -olah menjadi faktor biasa dalam anoreksia dan bulimia.

• Biologi, termasuk gen dan solek kimia dan bakteria seseorang, akhirnya boleh menjadi faktor terbesar, tetapi penyelidikan berterusan. Pada tahun 2014, penyelidik menemui protein bakteria di usus yang boleh mencetuskan atau menghalang perasaan kenyang di otak.^[1] Belajar bagaimana menargetkan protein ini dan menguruskan aktivitinya boleh membuka pintu kepada ubat -ubatan yang dapat merawat anoreksia dan bulimia.

Diagnosis

Oleh kerana berat badan adalah biasa dengan banyak penyakit lain, mendiagnosis anoreksia dan bulimia boleh menjadi sukar dalam beberapa kes. Atas sebab ini, doktor sering perlu mengkaji secara menyeluruh pesakit dan menjalankan satu siri ujian darah untuk mendiagnosis gangguan ini dengan betul dan mengetahui kursus rawatan.

Mendiagnosis anoreksia dalam kes -kes penurunan berat badan yang melampau lebih mudah daripada dalam kes di mana hanya sedikit penurunan berat badan telah berlaku. Bulimia lebih mudah didiagnosis kerana gejala lisan/pergigian yang jelas yang berkaitan dengan gangguan tersebut.

Merawat anoreksia dan bulimia

Oleh kerana bulimia dikaitkan dengan purata berat badan, jarang berlaku untuk gangguan ini untuk dimasukkan ke hospital. Anoreksia, bagaimanapun, sering mendarat di hospital dari masa ke masa, kerana organ -organ terdedah kepada kerosakan atau gagal kerana seseorang kehilangan jumlah berat yang tidak normal.

Merawat bulimia dan anoreksia boleh menjadi sukar dan, dalam beberapa kes, mustahil, dan nampaknya usia permulaan dan diagnosis adalah penting.^[2] Ramai yang mengalami gangguan makan tidak akan mengakui dan mengakui bahawa mereka mengalami gangguan makan. Ini menjadikan anoreksia dan bulimia sukar bukan sahaja bagi mereka yang menderita gangguan itu, tetapi juga untuk rakan dan keluarga mereka.

Dalam kes di mana seseorang terbuka untuk menerima rawatan, ada harapan dapat dijumpai dalam pelbagai kemudahan penjagaan pesakit luar dan pesakit. Pasukan rawatan terdiri daripada ahli diet, doktor dan psikoterapi yang pakar dalam gangguan makan, dan kadang-kadang psikiatri yang boleh menetapkan antidepresan atau ubat anti-kecemasan.

Terapi kognitif-tingkah laku adalah kaedah terapi yang popular untuk merawat gangguan ini, sebagai mengubah bagaimana seseorang berfikir tentang berat badan dan makanan adalah matlamat utama. Rawatan cenderung juga termasuk mekanisme pengendalian yang lebih sihat untuk mengendalikan tekanan dan mencetuskan subjek.

Hasil jangka panjang

Prognosis jangka panjang untuk kedua-dua gangguan berbeza. Walaupun majoriti mereka yang telah mencari laporan rawatan sederhana untuk menyelesaikan pemulihan beberapa tahun kemudian, minoriti yang signifikan (~ 10-30%) masih berjuang dengan gejala dan bahkan kambuh. Antara mereka yang paling berjuang, bunuh diri adalah perkara biasa.^[3]

Anoreksia lebih sukar untuk dirawat daripada bulimia. Kira -kira 20% daripada mereka yang didiagnosis dengan anoreksia bergantung kepada perkhidmatan sosial.^[4] Lebih buruk lagi, ia adalah penyakit yang sangat mematikan, dengan salah satu kadar kematian tertinggi di kalangan gangguan mental. Dalam kajian susulan 21 tahun, hampir 16% peserta kajian "meninggal dunia akibat sebab-sebab yang berkaitan dengan anoreksia nervosa."

Statistik

Walaupun kedua -dua gangguan makan boleh menjejaskan kedua -dua jantina dan semua peringkat umur dan kaum, mereka lebih sering didiagnosis pada wanita muda Kaukasia. Sekurang -kurangnya satu kajian telah mencadangkan perbezaan perkauman mempunyai lebih banyak kaitan dengan prasangka kaum yang mempengaruhi diagnosis, tetapi penyelidikan selanjutnya diperlukan.

90-95% daripada semua yang pertama didiagnosis dengan anoreksia atau bulimia adalah wanita muda antara umur 15 dan 24 tahun. Bulimia, yang menjejaskan sekitar 1% wanita muda di u.S., lebih biasa daripada anoreksia, yang menjejaskan 0.3%.^[5]

Gangguan dismorfik badan, yang kadang -kadang digabungkan dengan satu atau kedua -dua gangguan ini, hampir sama seperti lelaki (2.2%) seperti pada wanita (2.5%).^[6]