Sakit kepala kluster vs. Migrain

Sakit kepala kluster sakit kepala yang jarang, sangat menyakitkan dan melemahkan yang berlaku dalam kumpulan atau kelompok. Mereka sering muncul semasa perubahan bermusim. Mereka juga digambarkan sebagai sakit kepala bunuh diri, merujuk kepada kesakitan yang luar biasa dan menyebabkan keputusasaan yang telah memuncak dalam bunuh diri sebenar.

A migrain adalah bentuk sakit kepala vaskular. Sakit kepala migrain disebabkan oleh gabungan vasodilatasi (pembesaran saluran darah) dan pembebasan bahan kimia dari gentian saraf yang mengelilingi saluran darah. Semasa serangan migrain, arteri temporal membesarkan. (Arteri temporal adalah arteri yang terletak di luar tengkorak di bawah kulit kuil.) Pembesaran arteri temporal membentangkan saraf yang gegelung di sekitar arteri dan menyebabkan saraf melepaskan bahan kimia. Bahan kimia menyebabkan keradangan, kesakitan, dan pembesaran arteri selanjutnya. Peningkatan pembesaran arteri membesarkan kesakitan.

Carta Perbandingan

Tanda dan gejala:

Sakit kepala kluster

• Sakit menusuk di sekeliling kuil atau mata yang biasanya unilateral.
• Hidung berbuih atau berair
• Merobek atau kemerahan di mata, kelopak mata droopy

Migrain

• Kesakitan kepala yang sederhana hingga teruk, berdenyut.
• Kesakitan yang paling biasa; kurang kerap kedua -dua belah kepala terjejas
• Kesakitan terletak berhampiran mata di sebelah yang terjejas
• Kesakitan yang bertambah buruk dengan aktiviti fizikal
• Kepekaan terhadap cahaya dan/atau bunyi
• Loya atau muntah
• Kesakitan yang melemahkan yang menghalang aktiviti harian

Kesakitan dan gejala lain

• Kesakitan semasa sakit kepala kelompok jauh lebih teruk, jauh lebih teruk daripada migrain.
• Sakit kepala kluster sering dikaitkan dengan sindrom Horner, ptosis (kelopak mata yang meleleh), suntikan konjunktivasi (yang mengakibatkan mata merah, berair), lacrimation (merobek), miosis (murid yang tersebar), edema kelopak mata, kesesakan hidung, rhinorrhea (nose) dan berpeluh di bahagian muka yang terjejas. Leher sering kaku atau lembut bersekutu dengan sakit kepala cluster selepas itu, dan rahang dan sakit gigi kadang -kadang dilaporkan.
• Sensitiviti kepada cahaya lebih tipikal dari migrain, seperti muntah, tetapi kedua -duanya boleh hadir di beberapa pesakit sakit kepala kluster, walaupun jarang.
• Ia telah diketahui menyerang pada waktu yang sama setiap malam atau pagi, selalunya tepat pada waktu yang sama pada hari seminggu kemudian.

Kelaziman

Walaupun migrain lebih kerap didiagnosis pada wanita, sakit kepala kluster lebih kerap didiagnosis pada lelaki. Nisbah lelaki-ke-wanita dalam sakit kepala kluster berkisar dari 4: 1 hingga 7: 1. Ia terutamanya berlaku antara umur 20 hingga 50 tahun. Sakit kepala ketegangan lebih biasa dalam kedua -dua jantina, menyumbang sebahagian besar sakit kepala.

Genetik

Saudara-saudara penghidap pertama yang lebih cenderung mempunyai keadaan daripada penduduk pada umumnya.

Pencetus

Sakit kepala kluster

• Nitrogliserin (glyceryl trinitrate)
• Alkohol
• Hidrokarbon (pelarut petroleum, minyak wangi)
• Haba dan tidur juga boleh bertindak sebagai pencetus.
• Perubahan ketara dalam jadual tidur atau kerja, dengan penurunan tidur dan REM

Migrain

Menurut Ensiklopedia Perubatan Perpustakaan Perubatan Negara, serangan migrain boleh dicetuskan oleh:

• Reaksi alergi
• Lampu terang, bunyi bising, dan bau atau minyak wangi tertentu
• Perubahan corak tidur
• Merokok atau pendedahan merokok
• Melangkau makanan
• Alkohol
• Turun naik kitaran haid, kawalan kelahiran
• Makanan yang mengandungi tyramine (wain merah, keju berumur, ikan asap, ayam ayam, buah ara, dan beberapa kacang), monosodium glutamat (MSG), atau nitrat (seperti bacon, anjing panas, dan salami)
• Makanan lain seperti coklat, kacang, mentega kacang, alpukat, pisang, sitrus, bawang, produk tenusu, dan makanan yang ditapai atau jeruk

Diagnosis

Diagnosis migrain tanpa aura, menurut Persatuan Sakit Kepala Antarabangsa, boleh dibuat mengikut kriteria berikut, "5, 4, 3, 2, 1 kriteria":

• 5 atau lebih serangan
• 4 jam hingga 3 hari dalam tempoh
• 2 atau lebih - lokasi unilateral, kualiti berdenyut, kesakitan yang sederhana hingga teruk, gangguan oleh atau mengelakkan aktiviti fizikal rutin
• 1 atau lebih gejala yang disertakan - mual dan/atau muntah, photophobia, fonofobia

Rawatan

Untuk migrain yang kurang teruk, NSAIDs over-the-counter, seperti ibuprofen atau acetaminophen, boleh memberikan kelegaan yang mencukupi.

Ubat Triptan dapat memberikan kelegaan bagi kedua -dua penghidap migrain dan mereka yang menderita sakit kepala kluster. Ubat -ubatan ini sering diberikan dalam bentuk suntikan atau semburan hidung. Sumatriptan dan Zolmitriptan biasanya ditetapkan; Zolmitripan juga datang dalam bentuk tablet.

Rawatan lain untuk sakit kepala kluster termasuk bentuk semburan hidung anestetik tempatan (e.g., lidocaine); steroid; octreotide, yang meniru hormon otak; dan dihydroergotamine, yang juga boleh digunakan untuk merawat migrain. Kurang biasa, mereka yang mempunyai sakit kepala kluster ditetapkan oksigen untuk digunakan semasa sakit kepala.

Pesakit Migrain juga boleh diberi opioid, seperti codeine. Ubat anti-loji biasanya digunakan juga, kerana banyak pesakit mengalami mual atau muntah semasa migrain.

Doktor boleh mencadangkan rawatan pencegahan untuk migrain dan sakit kepala kluster, terutamanya jika seseorang mempunyai banyak episod dalam tempoh masa yang singkat. Rawatan pencegahan mungkin termasuk gaya hidup atau perubahan diet dan selalunya termasuk beberapa bentuk ubat preskripsi yang berterusan.

Pembedahan sangat jarang disyorkan untuk masalah kesihatan ini, kerana belum ada bukti yang cukup untuk menunjukkan bahawa pembedahan memberikan kelegaan dari masa ke masa.