Perbezaan antara mutisme akinetik dan sindrom terkunci

Pengenalan

Mutisme akinetik dan sindrom terkunci dalam kedua-duanya dikelaskan sebagai hubungan yang jarang berlaku dengan otak. Mutisme akinetik adalah keadaan yang jarang berlaku di mana terdapat pergerakan badan yang sangat perlahan atau tidak ada, ini sering bersebelahan dengan ucapan yang sangat perlahan atau tidak hadir. Sindrom terkunci dalam dicirikan sebagai gangguan neurologi, menyampaikan tanpa keupayaan untuk bergerak kecuali dengan mata dan tidak ada kemampuan untuk bercakap. Keadaan ini sering disalah anggap yang lain, tetapi masing -masing mempunyai gejala tertentu yang mengesahkan diagnosis yang betul.

Definisi

Mutisme Akinetik melibatkan perlambatan yang teruk dan ketiadaan pergerakan badan dan corak pertuturan. Ini adalah keadaan yang jarang berlaku yang telah dilaporkan pada pesakit (sering kanak -kanak) menderita tumor otak, jangkitan sistem saraf pusat (kedua -dua jangkitan bakteria atau virus), keadaan di mana terdapat pengumpulan cecair di otak yang disebut hidrocephalus, dan pada kesempatan yang jarang berlaku Sebagai komplikasi selepas operasi. Mutisme akinetik menghasilkan fungsi mental yang sangat dikurangkan tetapi kesedaran diri dan kesedaran diri yang dipelihara. Prognosis jangka panjang untuk keadaan ini tidak diketahui sekarang.

Sindrom terkunci adalah keadaan neurologi yang jarang berlaku di mana terdapat kelumpuhan keseluruhan dalam semua kumpulan otot sukarela di dalam badan, kecuali bagi mereka yang mengawal pergerakan mata. Komunikasi lengkap biasanya mungkin dan dilakukan melalui pergerakan mata dan berkedip. Sindrom ini disebabkan oleh kerosakan pada kawasan otak yang disebut pons. Kawasan ini adalah sebahagian daripada batang otak, dan bertanggungjawab untuk menyampaikan pembentukan ke bahagian otak melalui serat saraf. Sindrom terkunci boleh disebabkan oleh pendarahan di pons atau kerana kekurangan oksigen di pons. Ini sering disebabkan oleh strok, tumor, jangkitan, kehilangan penebat di sekitar sel -sel saraf, dan gangguan atrofi seperti sklerosis lateral amyotrophic.

Gejala

Gejala keadaan ini secara langsung dihasilkan daripada perubahan neurologi, dan adalah seperti berikut:

Fungsi motor yang dikurangkan dan/atau ketiadaan (tidak lumpuh lengkap)
Dikurangkan dan/atau ketiadaan kemampuan pertuturan
Pengurangan atau ketiadaan perencatan dan emosi
Pergerakan apatis dan kelambatan yang sentiasa ada

Keadaan ini boleh didiagnosis sebagai penyakit kesihatan mental seperti kemurungan, serta sindrom terkunci. Ini kerana kes -kes yang sering hadir sama, tetapi diagnosis yang betul adalah penting untuk rawatan yang mencukupi dan berkesan.

Dikunci dalam sindrom boleh hadir dengan gejala berikut:

Ketidakupayaan untuk mengunyah atau menelan secara sedar
Kehilangan kemampuan untuk bernafas
Kehilangan kemampuan untuk bercakap
Tidak dapat bergerak dengan cara lain selain menggerakkan mata dan kelopak mata

Sebab yang berpotensi

Mutisme akinetik boleh akibat daripada strok yang berlaku di thalamus otak, jangkitan seperti meningitis, trauma ke otak, ensefalitis akut, keadaan kelaparan oksigen ke otak, kejadian tumor dan sista, aneurysm, dan pusat jangkitan sistem saraf.

Sindrom terkunci boleh berlaku akibat gangguan dalam sambungan mesej saraf serat motor kerana kekurangan aliran darah ke pons atau pendarahan di pons dari strok, jangkitan, atau keadaan kronik.

Rawatan

Bergantung pada punca di sebalik mutisme akinetik, dan keterukannya, pelbagai pilihan rawatan boleh diterokai. Ini termasuk:

Magnesium sulfat
Penyingkiran atau penyaliran sista menyebabkan keadaan
Terapi dopamin

Dalam kes lain, tidak ada pilihan rawatan yang sesuai untuk pesakit.

Rawatan untuk sindrom terkunci pada umumnya bertujuan untuk mensasarkan penyebab sindrom.

Sekiranya disebabkan oleh pembekuan, maka terapi thrombolytic intraartial dapat ditadbir untuk membalikkan bekuan
Mesin pernafasan buatan untuk membantu bernafas di peringkat awal sindrom
Jangkitan boleh dirawat dengan ubat
Keadaan kronik seperti tumor boleh dirawat dengan steroid dan terapi radiasi

Keadaan degeneratif biasanya dirawat dengan sokongan akhir hayat dan penjagaan paliatif

Jadual perbandingan antara mutisme akinetik dan sindrom terkunci

Ringkasan

Mutisme akinetik dan sindrom terkunci adalah kedua-dua keadaan neurologi yang jarang berlaku dengan persembahan yang sama tetapi sebab-sebab yang berbeza dan rawatan perbezaan. Walaupun syarat -syarat ini dapat diagnosis, gejala akan membezakannya, dan rawatan yang berkesan adalah penting untuk peluang bertahan hidup.

Soalan Lazim

Apa itu mutisme yang serupa?

Mutisme Akinetik adalah gangguan neurologi yang jarang berlaku dan kompleks. Pesakit yang menderita mutisme yang tidak dapat mengekalkan kesedaran, perhatian, atau tahap responsif utuh. Keadaan ini dikaitkan dengan kerosakan struktur kepada pelbagai bidang di otak dan sangat sukar untuk didiagnosis kerana kerana kerumitannya.

Apa yang dikunci dalam sindrom?

Sindrom terkunci, atau pseudocoma, adalah keadaan yang dicirikan oleh kelumpuhan total dan lengkap semua kumpulan otot sukarela, kecuali otot yang mengawal pergerakan mata. Ini disebabkan oleh kerosakan yang berlaku di batang otak. Pesakit dengan sindrom ini sedar tetapi tidak dapat berkomunikasi, tanpa rawatan standard atau penyembuhan yang ada.

Adalah mutisme yang mirip dengan koma?

Mutisme akinetik bukan koma tetapi dengan mudah boleh disalah anggap sebagai satu. Pesakit dengan mutisme akinetik sepenuhnya terjaga dan responsif dengan keupayaan untuk berkomunikasi tetapi tidak melalui tindak balas lisan yang sesuai (kadang -kadang hadir tetapi ditangguhkan dengan ketara) dan biasanya tidak sah emosi. Kelumpuhan atau koma tidak menyumbang gejala mutisme yang akinetik.

Bolehkah anda keluar dari sindrom terkunci?

Pemulihan dari sindrom terkunci tidak dapat diramalkan dan sangat berubah-ubah, sering bergantung kepada sebab yang mendasari. Dalam kes-kes di mana sindrom terkunci dalam keadaan akut, biasanya terdapat kadar kematian yang tinggi. Apabila menerima rawatan perubatan yang sesuai, pesakit yang menderita sindrom ini boleh mempunyai jangka hayat yang lebih lama, memanjangkan lebih dari beberapa dekad. Survivor sindrom terkunci dapat mendapatkan semula fungsi tertentu tetapi, dalam kebanyakan kes, mereka tetap berada dalam keadaan fungsi motor minimum dengan tahap kemajuan yang rendah.