Perbezaan antara anastomosis dan fistula

Pengenalan

Sambungan dua bahagian dalam tubuh manusia boleh menjadi normal, dibuat secara pembedahan, atau tidak normal. Apabila sambungan ini dibuat normal atau pembedahan, ia disebut sebagai anastomosis. Apabila terdapat sambungan dalam badan yang tidak normal, ia disebut sebagai fistula. Semua sambungan ini adalah hasil daripada pelbagai faktor penyebab.

Definisi

Anastomosis merujuk kepada sambungan dua bahagian yang biasanya menyimpang. Dalam bidang perubatan, anastomosis biasanya merujuk kepada sambungan antara dua bahagian (atau gelung) usus atau di antara saluran darah. Anastomoses sama ada secara semula jadi berlaku di dalam badan, atau mereka dicipta oleh campur tangan pembedahan.

Anastomosis semulajadi

Anastomoses yang berlaku secara semulajadi di seluruh badan merujuk kepada sambungan semula jadi antara struktur. Contohnya, sambungan semula jadi antara arteri dan urat. Sambungan semulajadi ini membantu badan dalam mengangkut nutrien, gas, dan darah dengan cekap dan berkesan.

Anastomosis pembedahan

Anastomoses pembedahan merujuk kepada sambungan yang telah dibuat secara buatan oleh pakar bedah melalui prosedur. Sering kali, prosedur ini dilakukan apabila terdapat penyumbatan dalam arteri atau urat, atau apabila sebahagian daripada usus menjadi terhalang. Anastomosis pembedahan juga boleh dilakukan apabila terdapat pertumbuhan atau tumor yang terdapat dalam usus, ini dilakukan berikutan penyingkiran (atau reseksi) usus yang terjejas. Setelah penyingkiran bahagian, reattachment dapat dilakukan dengan menjahit atau menempelkan kawasan anastomosed yang baru.

Fistula biasanya ditakrifkan sebagai sambungan yang tidak normal atau laluan antara organ atau arteri dan urat, yang biasanya tidak menyambung. Sambungan ini boleh berlaku di mana -mana rantau di seluruh badan, sebagai contoh:

• Antara usus dan kulit (enterocultouseous/colocutaneous fistula)
• Antara vagina dan rektum (fistula rectovaginal atau anovaginal)
• Antara saluran dubur dan kawasan yang terletak di pembukaan dubur (fistula anorektal)
• Antara vagina dan kolon (fistula colovaginal)
• Antara pundi kencing dan rahim (fistula vesicouterine)
• Antara pundi kencing dan vagina (fistula vesicovaginal)
• Antara uretra dan vagina (urethrovaginal fistula)
• Antara dua bahagian usus (fistula enteroenteral)

Fistula boleh disebabkan selepas melahirkan anak dan ketika seorang wanita masuk ke buruh yang terhalang tanpa bantuan. Penyakit dan keadaan lain juga boleh menyebabkan komplikasi ini. Penyakit seperti penyakit Chron, diverticulitis dalam usus, serta rawatan seperti terapi radiasi.

Gejala

Anastomosis tidak normal atau tidak dirancang, oleh itu tidak ada gejala yang berlaku.

Dalam kes fistula, terdapat gejala yang hadir dan ini termasuk:

• Air kencing bocor jika faraj
• Organ alat kelamin yang jengkel (luaran)
• Jangkitan pundi kencing yang kerap atau jangkitan saluran kencing
• Membocorkan gas dan/atau bahan palsu ke dalam faraj
• Loya
• Muntah
• Cirit-birit
• Peningkatan kesakitan di kawasan perut

Risiko dan komplikasi

Selepas anastomosis pembedahan, terdapat peningkatan risiko pembekuan darah di kawasan setempat atau bekuan darah kecil yang bergerak ke jantung dan paru -paru melalui saluran darah, jangkitan, parut, pendarahan, luka pecah, kebocoran anastomotik (juga mungkin menyebabkan jangkitan ), dan mengubah pergerakan usus

Dalam kejadian fistula, terdapat risiko kehilangan kawalan usus, penyembuhan luka perlahan, fistula yang kembali, menyempit saluran dubur yang menyebabkan pergerakan usus, jangkitan, dan pendarahan dan pendarahan yang terhad.

Pilihan Rawatan

Untuk prosedur anastomosis, pilihan rawatan pembedahan melibatkan tiga jenis anastomosis:

• End-to-End: Di mana dua hujung terbuka dihubungkan bersama
• Side-to-side: Di mana dua sisi setiap hujung disambungkan bersama, dan hujungnya ditutup melalui stapling atau jahitan (pilihan rawatan ini membawa kurang risiko)
• End-to-side: Di mana satu sisi dan satu hujung dua hujung disambungkan bersama.

Pilihan pilihan rawatan bergantung kepada jenis keadaan dan teknik pilihan pakar bedah pakar.

Dalam rawatan fistula terdapat pilihan pilihan bukan invasif seperti berikut:

• Gam Fibrin: Gam perubatan khusus yang dibuat untuk mengelak fistula
• Palam: Pengisi yang diperbuat daripada kolagen dalam bentuk matriks
• Catheter: Digunakan untuk mengalirkan fistula, biasanya kecil untuk menguruskan jangkitan yang berkaitan

Terdapat juga pilihan rawatan pembedahan seperti berikut:

• Pembedahan Transabdominal: Akses ke fistula untuk pembaikan melalui dinding perut
• Pembedahan laparoskopi: Pembedahan invasif yang minimum menggunakan kamera dan alat untuk mengakses fistula melalui dinding perut

Rawatan farmaseutikal juga ditadbir, seperti antibiotik untuk merawat jangkitan sebagai komplikasi dari fistula.

Jadual perbandingan antara anastomosis dan fistula

Ringkasan

Anastomosis dan fistula adalah dua istilah yang digunakan untuk menggambarkan sambungan dua kawasan. Dalam kes anastomosis, sambungan ini sama ada semula jadi atau pembedahan. Dalam kes fistula, sambungannya tidak normal dan biasanya menunjukkan keadaan perubatan yang ringan hingga serius. Kedua-dua anastomosis dan fistula boleh ditangani secara pembedahan, walaupun fistula dapat ditangani secara tidak invasif dan melalui ubat-ubatan untuk merawat komplikasi yang berkaitan.

Soalan Lazim

Adalah fistula anastomosis?

Fistula adalah sambungan yang tidak normal antara dua bahagian dalam badan, di mana anastomosis adalah sambungan biasa atau sambungan yang dibuat secara pembedahan. Oleh itu, fistula bukan anastomosis. Walau bagaimanapun, dalam hal rawatan dialisis fistula arteriovenous dicipta melalui anastomosis arteri dan urat, sambungan yang tidak normal ini dibuat secara pembedahan dan oleh itu jenis anastomosis.

Apakah anastomosis dalam dialisis?

Dialisis adalah kaedah rawatan yang menyediakan penapisan darah dan luaran darah dalam kes kegagalan buah pinggang atau fungsi buah pinggang yang dikompromi. Anastomosis dalam dialisis merujuk kepada fistula yang dicipta oleh pakar bedah, biasanya di bahagian atas, di mana arteri dan urat cetek disambungkan dan menandakan titik akses untuk rawatan hemodialisis.

Apakah tiga jenis anastomosis?

Tiga jenis anastomosis adalah seperti berikut:

1. End-to-End: Di mana dua hujung terbuka dihubungkan bersama
2. Side-to-side: Di mana dua sisi setiap hujung disambungkan bersama, dan hujungnya ditutup melalui stapling atau jahitan (pilihan rawatan ini membawa kurang risiko)
3. End-to-side: Di mana satu sisi dan satu hujung dua hujung disambungkan bersama.

Di manakah anastomosis terletak?

Anastomosis biasanya terletak di antara urat dan arteri, atau di usus.