Perbezaan antara serangan jantung dan penangkapan jantung

"Serangan Jantung" dan "Penangkapan Jantung" adalah dua keadaan klinikal yang sering digunakan secara sinonim dalam tetapan klinikal. Walau bagaimanapun, mereka berbeza dengan pelbagai aspek klinikal dan patofisiologi. Artikel ini akan menggambarkan perbandingan antara "serangan jantung" dan "penangkapan jantung". Serangan Jantung sebenarnya adalah sinonim untuk infark miokard (MI). Infarksi miokardium merujuk kepada kerosakan di miokardium (otot jantung). Kerosakan pada miokardium ditunjukkan sebagai luka nekrotik. Luka nekrotik berlaku kerana ketiadaan oksigen dan nutrien di miokardium.  Miokardium menerima oksigen dan nutrien melalui saluran darah koronari. Dalam keadaan seperti aterosklerosis, ldl-kolesterol (lipoprotein-kolesterol ketumpatan rendah) disimpan di endothelium (lapisan paling dalam saluran darah). Lumen saluran darah koronari mendapat sempit, yang merosakkan aliran darah ke miokardium. Keadaan ini membawa kepada genesis MI. Selain itu, penyempitan saluran darah mungkin berlaku kerana plak aterosklerotik. Apabila arteri koronari disekat oleh plak sedemikian, ia menjejaskan individu dengan risiko serangan jantung. Hasil penyumbatan secara tiba -tiba dari pecah plak aterosklerotik di arteri koronari. Gejala serangan jantung termasuk sakit dada dan berpeluh. Kesakitan meningkat dengan mobiliti atau dengan peningkatan beban kerja di badan (Demirovic & Myerburg 1994).

Penyumbatan lumen arteri sering ditunjukkan sebagai angina yang tidak stabil atau serangan jantung. Angina yang tidak stabil merujuk kepada kesakitan yang disebabkan oleh kekurangan bekalan oksigen ke miokardium. Serangan Jantung dan Angina Tidak Stabil dikumpulkan bersama sebagai Sindrom Koronari Akut (ACS).  ACS diuruskan oleh vasodilator, angioplasti dan implantasi stent. Objektif semua campur tangan ini adalah untuk mengelakkan penyempitan arteri koronari dan untuk memulihkan aliran darah di miokardium. Sekiranya aliran darah segera selepas serangan jantung, kerosakan kekal pada miokardium dicegah dalam kebanyakan keadaan. Sekiranya serangan itu melibatkan kawasan miokardium yang besar, jantung gagal berkontrak. Keadaan ini boleh menyebabkan penangkapan jantung. ECG menunjukkan ketinggian biasa segmen ST (Rajah 1) (Demirovic & Myerburg 1994).

Apabila hati gagal berkontrak dengan berkesan atau berhenti kontrak sepenuhnya, keadaan itu dirujuk sebagai penangkapan jantung atau penangkapan kardiopulmonari. Di bawah situasi seperti itu, output jantung tidak mencukupi untuk memenuhi keperluan oksigen organ yang berbeza di dalam badan kita. Dalam kebanyakan keadaan, organ -organ penting terutamanya terjejas. Perfusi penurunan di otak membawa kepada strok atau serangan iskemia sementara (TIA). Ini membawa kepada kerosakan dan nekrosis sel -sel otak, yang mungkin membawa kepada kelumpuhan. Penangkapan jantung disebabkan oleh kecacatan sistem pengaliran di hati. Kontrak jantung di bawah pengaruh impuls elektrik yang dihasilkan oleh perentak jantung di miokardium. Node SA dan AV Node menghasilkan impuls elektrik, yang dijalankan di atas otot atrium dan ventrikel. Apabila terdapat kecacatan dalam sistem konduksi (bundle gentiannya atau Purkinje), dorongan gagal menyebarkan miokardium dengan sewajarnya. Atria boleh mengalahkan lebih cepat daripada ventrikel, mengakibatkan fibrilasi ventrikel. Keadaan ini dirujuk sebagai aritmia. Gejala penangkapan jantung termasuk strok, TIA, kesusahan pernafasan dan kematian secara tiba -tiba. Resusitasi Cardiopulmonary (CPR) dilakukan secara manual atau dengan menggunakan defibrilator (Rajah 3). Objektif campur tangan sedemikian adalah untuk menghidupkan semula pengaliran impuls elektrik di atas miokardium. Penangkapan jantung sering disebabkan oleh gangguan asas seperti hipertrofi ventrikel kiri, serangan jantung atau blok jantung. ECG menunjukkan pemisahan gelombang P dan kompleks QRS. Selain itu, kompleks QRS sering terbalik (Rajah 2) (Rea, Pearce & Raghunathan 2004).

Rajah 2: Penyongsangan kompleks QRS

Rajah 3: Pendekatan CPR (Manual)

Perbandingan ringkas antara serangan jantung & penangkapan jantung diterangkan di bawah: