Perbezaan antara otak narcolepsy dan otak biasa

Narcolepsy, juga dikenali sebagai "serangan tidur," adalah gangguan neurologi kronik yang melibatkan kawalan otak terhadap corak tidur dan terjaga seseorang. Kira -kira satu daripada 2,000 orang Amerika mengalami narcolepsy. Keadaan ini menjejaskan bilangan lelaki dan perempuan yang sama (Klinik Cleveland).

Narcolepsy termasuk tiga jenis:

• Jenis 1 narcolepsy dicirikan oleh mengantuk siang hari yang berlebihan dengan cataplexy dan/atau tahap hypocretin yang rendah.
• Narcolepsy jenis 2 dicirikan oleh mengantuk siang hari yang berlebihan, ketiadaan cataplexy, dan tahap normal hypocretin (klinik Cleveland).
• Narcolepsy sekunder sering disebabkan oleh kecederaan kepada hipotalamus, kawasan di otak yang membantu mengatur tidur. Sebagai tambahan kepada gejala narcolepsy, narcolepsy sekunder mungkin termasuk masalah neurologi yang teruk dan tidur yang berlebihan (lebih dari 10 jam) setiap malam (NINDS).

Narcolepsy mempamerkan gejala berikut:

• Mengantuk siang hari, yang merangkumi kelulusan mental atau "kabus otak" dan gangguan kognitif yang berkaitan (soo-me yoon), termasuk kekurangan kepekatan dan kelewatan ingatan, serta mood yang tertekan dan tenaga yang rendah dan/atau keletihan ekstrem (klinik Cleveland).
• Kira -kira 70% daripada mereka yang terjejas dengan pengalaman narcolepsy kehilangan kekuatan otot secara tiba -tiba, yang dikenali sebagai Cataplexy. Cataplexy mungkin tersilap untuk sawan (ninds) dan boleh bertahan dari beberapa saat hingga beberapa minit. Orang itu tetap sedar semasa serangan ini. Kadar serangan boleh berkisar dari beberapa seumur hidup hingga beberapa hari (Klinik Cleveland).
• Lumpuh tidur dicirikan oleh ketidakupayaan untuk bergerak atau bercakap sebelum tertidur atau apabila kebangkitan. Episod berlangsung dari beberapa saat hingga beberapa minit.
• Keadaan ini sering termasuk tidur terganggu atau kebangkitan kerap pada waktu malam (klinik Cleveland) serta kemasukan cepat ke dalam keadaan impian. Biasanya, seseorang memasuki pergerakan mata cepat (REM) selepas kira -kira 60 hingga 90 minit dan mula bermimpi; Orang yang mempunyai narcolepsy, bagaimanapun, sering memasuki tidur REM dalam masa 15 minit tidur. Semasa keadaan REM, otak menyimpan otot seseorang yang lemah untuk menghalang orang yang bertindak mimpi mereka. Fungsi ini tidak hadir untuk penderita narcoleptic, sementara keadaan REM boleh berlaku semasa terjaga. Tidur juga boleh terganggu oleh insomnia, bermimpi yang jelas, dan apnea tidur (ninds).
• Narcoleptic mungkin juga mengalami halusinasi yang menakutkan yang berlaku sebelum tidur (halusinasi hipnagogik) atau hanya selepas kebangkitan (halusinasi hipnopompik). Hallucinations paling kerap visual tetapi boleh melibatkan semua deria (klinik Cleveland).
• Tingkah laku automatik menerangkan bagaimana orang itu tertidur selama beberapa saat tetapi terus melaksanakan tugas rutin tanpa kesedaran atau ingatan telah melakukan tugas (Cleveland Clinic).

Punca

Selama 20 tahun yang lalu, beberapa kemajuan telah dibuat sehubungan dengan memahami sebab -sebab narcolepsy. Satu penjelasan adalah genetik dan menunjuk kepada aktiviti kumpulan neuron di beberapa bahagian otak yang berinteraksi untuk mengawal tidur (klinik Cleveland).

Penjelasan yang berkaitan adalah kehilangan neurotransmitter, khususnya hypocretin. Hypocretin penting untuk mengawal selia kitaran tidur/bangun termasuk pergerakan mata cepat (REM) semasa keadaan tidur. Kekurangan munafik menyebabkan mengantuk yang berlebihan, dan ciri -ciri tidur REM (juga disebut "tidur bermimpi") menjadi hadir semasa terjaga (Lisa Spear; Ninds). Apabila neuron ini hilang, perubahan antara terjaga, tidur REM, dan tidur bukan REM boleh berlaku secara spontan, mengakibatkan pemecahan tidur dan gejala siang hari dengan pengalaman narcolepsy. Ini dianggap sebagai punca utama narcolepsy jenis 1.

Para saintis tidak pasti mengapa neuron munafik mati. Ada yang mencadangkan narcolepsy disebabkan oleh gangguan autoimun yang menyerang sel-sel otak yang menghasilkan hypocretin kerana tahap antibodi anti-streptolisis yang lebih tinggi daripada normal pada orang dengan narkolepsi. Permulaan bermusim Narcolepsy mengesahkan Sistem Autoimun Penjelasan: Orang lebih cenderung untuk mengembangkan gejala selepas musim sejuk. Sebagai contoh, wabak influenza H1N1 pada tahun 2009, misalnya, dikaitkan dengan peningkatan dalam permulaan kes narcolepsy (NINDS).

Sejarah keluarga juga memainkan peranan. Kira -kira 10% orang yang mempunyai narcolepsy mempunyai saudara yang rapat dengan gejala yang sama, manakala toksin alam sekitar, seperti asap terpakai, logam berat, dan kehadiran racun perosak, boleh menyumbang (Klinik Cleveland).

Dalam keadaan yang jarang berlaku, narcolepsy mungkin disebabkan oleh kecederaan ke kawasan otak yang mengawal tidur REM dan terjaga, contohnya, trauma, penyakit, atau tumor di kawasan tersebut (NINDS).

Diagnosis dan rawatan

Diagnosis dibuat berdasarkan gejala dan kajian tidur selepas pertama kali memerintah gangguan fizikal lain (apnea, anemia, kegagalan jantung), gangguan mental (kemurungan utama), dan gangguan tingkah laku (minum alkohol dan tidak mendapat cukup tidur), yang juga dikaitkan dengan Mengantuk siang hari yang berlebihan (ninds).

Ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat narcolepsy termasuk ubat-ubatan yang mempromosikan tidur dan tidur seperti perangsang dan antidepresan. Perubahan gaya hidup termasuk mengeluarkan peranti elektronik dari bilik tidur, mengelakkan makanan berat dan perangsang beberapa jam sebelum waktu tidur, bersenam pada awal hari, bersantai sebelum tidur, dan mewujudkan corak tidur/bangun biasa. Apabila menderita narcolepsy, seseorang dinasihatkan untuk tidak memandu atau tidur sebelum memandu, memandu jarak pendek pada satu masa, dan terus terlibat semasa memandu (Cleveland Clinic).

Jadual perbezaan antara otak narcolepsy dan otak biasa

Ringkasan

Narcolepsy, juga dikenali sebagai "serangan tidur," adalah gangguan neurologi kronik di mana seseorang tidak dapat mengawal corak tidur dan terjaga mereka. Gejala termasuk mengantuk siang hari yang berlebihan, cataplexy, lumpuh tidur, tidur terganggu, halusinasi, dan tingkah laku automatik. Para saintis telah mempertimbangkan gen, kehilangan neurotransmitter yang dipanggil hypocretin, dan respons autoimun kepada pelbagai patogen yang bertanggungjawab terhadap keadaan ini.

Soalan Lazim:

Adakah narcolepsy merosakkan otak?

Perubahan struktur yang merangkumi penipisan kortikal yang meluas dan progresif kerana orang yang mempunyai usia narcolepsy telah diperhatikan (s. Jeon et al.; Lisa Spear). Korteks prefrontal, yang bertanggungjawab untuk fungsi eksekutif, ingatan, kognisi, dan emosi, serta hippocampus, terjejas. Mereka yang mempunyai narcolepsy jenis 1 mempunyai mati neuron hipotalamus yang menghasilkan hypocretin, yang mengawal nada terjaga dan otot.

Bagaimana narcolepsy merosakkan otak anda?

Hubungan antara demensia badan narcolepsy dan lewy tidak mantap tetapi penyelidikan menunjukkan bahawa tahap hypocretin/orexin rendah pada mereka yang mengalami demensia lewy-body. Oleh itu, penyampaian narcolepsy pada warga tua mungkin menjadi pendahulu kepada demensia badan Lewy (Stanley Thomas dan Salman).

Bolehkah narcolepsy mempengaruhi kecerdasan?

Kajian oleh So-Mee Yoon et al. menyatakan bahawa pesakit narcolepsy dengan IQ tinggi mempamerkan gangguan kognitif yang ketara dan mempunyai defisit dalam perhatian visual dan memori kerja visual.

Adakah narcolepsy mempengaruhi pemikiran?

Narcolepsy nampaknya mempengaruhi fungsi kognitif atau pemikiran penderita dalam begitu banyak kerana mereka mengalami fogginess mental, ingatan yang lemah, dan halusinasi (kajian tidur).