Perbezaan antara granuloma periapikal dan sista
- 1885
- 527
- Mrs. Tomas Champlin
Granuloma periapikal adalah luka yang lembut dan bulat di hujung apikal gigi yang dijangkiti yang terdiri daripada tisu granulasi, manakala sista periapikal adalah kantung yang dibarisi epitel yang dapat diisi dengan cecair yang jelas, nanah atau darah yang jelas, nanah atau darah yang jelas. Granuloma periapikal jika tidak dirawat selama ini boleh berubah menjadi sista periapikal.
Apakah granuloma periapikal?
Definisi granuloma periapikal
Granuloma periapikal ditakrifkan sebagai jisim tisu lembut tisu granulasi atau luka yang hadir di hujung apikal gigi akibat pulpitis kronik (jangkitan pulpa).
Patogenesis granuloma periapikal
- Pulpitis kronik atau kecederaan traumatik ke gigi menyebabkan nekrosis pulpa
- Nekrosis memulakan tindak balas keradangan yang mencetuskan penyebaran toksin keradangan di hujung apikal gigi
- Tahap awal jangkitan bermula di mana neutrofil mendominasi tetapi belum ada perubahan radiografi. Tahap ini dipanggil 'periodontitis apikal akut'
- Sekiranya tidak dirawat, tindak balas keradangan selanjutnya mencetuskan osteoklas yang membawa kepada penyerapan tulang gnathik dan radiolucensi dapat dikesan pada radiografi.
- Pemusnahan tulang sebenarnya merupakan mekanisme perlindungan untuk menyediakan ruang bagi mediator keradangan yang terus mengurangkan penyebaran jangkitan.
Diagnosis granuloma periapikal
- Radiografi apikal peri atau CBCT
- Ciri -ciri klinikal
- Sejarah Pesakit
- Histopatologi
Penampilan granuloma periapikal kasar
Granuloma mewakili dalam pelbagai bentuk, biasanya ia adalah jisim tisu lembut yang dilampirkan pada puncak gigi. Ia boleh teguh jika luka berserabut. Jisim atau lesi boleh berdarah atau berbutir dan boleh mempunyai percambahan vaskular padat.
Pembentangan klinikal granuloma periapikal
- Sakit tajam di gigi yang terjejas jika pulpa masih penting.
- Sekiranya pulpa adalah nekrotik, ia mungkin tanpa gejala tanpa rasa sakit pada perkusi
- Kecederaan traumatik pada gigi dapat dilihat, atau pemulihan yang mendalam yang berkaitan dengan kesakitan.
- Ujian pulpa elektrik dapat mendedahkan daya hidup pulpa jika anestesia tempatan ditadbir.
Ciri -ciri radiografi yang dilihat untuk granuloma periapikal
- Pada radiografi periapikal, radiolukensi yang jelas biasanya dapat dilihat meliputi akhir apikal akar.
- Gigi yang terlibat dijangkiti dengan jelas atau trauma dengan kehilangan lamina dura di hujung apikal.
- Dalam beberapa kes, resorpsi akar juga hadir
- Sekiranya gigi adalah kanal akar yang dirawat, radiografi dapat menghargai kehadiran mana -mana zarah asing atau faktor lain seperti rawatan endodontik yang gagal yang memulakan tindak balas keradangan dan mengakibatkan penghinaan kekal terhadap kecederaan.
Histopatologi
- Tisu granulasi padat yang mengandungi makrofaj, limfosit, dan sel plasma.
- Exudate keradangan kronik (neutrofil, histiocytes, dan sel mast)
- Celah kolesterol yang mengandungi sel gergasi multinucleated.
- Tisu granulasi mungkin dilihat mempunyai sel -sel rehat epitel malassez yang bertaburan.
Apakah rawatan untuk granuloma periapikal?
Granuloma periapikal adalah 100% boleh dirawat tetapi rawatan bergantung kepada pelbagai faktor seperti
- Kos rawatan
- Kerjasama pesakit
- Keadaan gigi
- Umur pesakit dan sejarah komorbiditi
Sekiranya gigi adalah kanal akar yang dirawat, ia mesti dinilai semula untuk prognosis. Sekiranya prognosis tidak sesuai untuk rawatan semula, pengekstrakan adalah satu-satunya pilihan yang sesuai bersama dengan luka.
Pelantikan susulan adalah penting dalam apa jua keadaan untuk menyembuhkan lengkap.
Apa itu sista periapikal?
Definisi sista periapikal
Ia boleh ditakrifkan sebagai sista odontogenik keradangan dengan lapisan sel epitel yang jelas yang diperolehi dari sel-sel rehat Malassez. Ia juga dikenali sebagai sista radikular, sista pergigian, atau sista akar akhir.
Patogenesis
- Gigi yang rosak/kari dengan permulaan jangkitan yang berpanjangan
- Tindak balas keradangan, yang mencetuskan pembentukan
- Rest sel Malassez, yang membentuk epitelium.
- Epitel menjadi nekrotik
- Menghasilkan pembentukan sista (steril atau dijangkiti)
Diagnosis sista periapikal
- Radiografi periapikal atau CBCT
- Secara klinikal semasa pemeriksaan pergigian
- Histopatologi (luka keseluruhan perlu dikeluarkan dan diperiksa di bawah mikroskop)
Apakah penemuan klinikal untuk sista periapikal?
- Sekiranya sista itu steril, ia tidak asimtomatik.
- Gigi yang terlibat sama ada dijangkiti kronik atau hadiah dengan rawatan endodontik yang gagal.
- Didiagnosis secara kebetulan di radiografi
- Bengkak mungkin terdapat di kawasan luar gigi jika sista berkembang
- Sakit jika sista dijangkiti
Penemuan Radiografi untuk Kista Periapikal
- Radiolukensi bulat atau bujur pada akhir apikal pada radiografi periapikal.
- Sempadan kortikal yang jelas jika sista tidak dijangkiti
- Penyerapan akar dapat dilihat pada akar bersebelahan jika sista berkembang
- Sempadan kortikal boleh hilang jika sista dijangkiti.
Histopatologi
- Lapisan terdiri daripada epitel skuamosa berstrata
- Exudate keradangan akut (neutrofil, histiocytes, sel mast, sel plasma, dan lain -lain.)
- Kista -sista maxillary incisors dipenuhi oleh epitel pernafasan iaitu, pseudo berstrata epitel kolumnar ciliated (kerana berdekatan dengan sinus maxillary)
- Badan-badan Hyaline Hyaline Ruston yang boleh dilihat oleh amorfik, eosinofilik dan sabit dapat dilihat
- Kapsul berserabut dapat dihargai
- Lapisan sista mengandungi celah kolesterol.
Apakah pilihan rawatan untuk sista periapikal?
- Dalam sista kecil (<2 cm), an infected tooth can be saved by removing the necrotic pulp along with the cyst and performing root canal treatment.
- Dalam sista yang lebih besar dan diperluas, pilihan rawatan seperti enucleating atau marsupialization hadir bersama dengan pengekstrakan gigi, terutamanya jika struktur osseous terlibat.
Perbezaan antara granuloma periapikal dan sista
Definisi granuloma periapikal vs. Cyst
Granuloma periapikal boleh ditakrifkan sebagai jisim tisu granulasi atau tisu berserabut yang terdapat di kawasan apikal gigi yang sama ada yang dijangkiti atau dijangkiti kronik, manakala sista periapikal (sista radikular) adalah kantung bujur kecil atau bulat berbentuk bulat oleh epitelium yang dibaringkan oleh epitel yang dibarisi oleh epitelium sel akibat jangkitan kronik gigi.
Patogenesis granuloma periapikal vs. Cyst
Tindak balas keradangan yang dimulakan oleh pulpa nekrotik gigi yang dijangkiti mencetuskan pembentukan tisu granulasi di dasar kanal akar di granuloma periapikal. Dalam sista periapikal, kerosakan kronik gigi mencetuskan tindak balas keradangan yang selanjutnya memulakan pembebasan epitelium Malassez, mengakibatkan garis epitelium yang disebut sista. Kista periapikal adalah sekuala granuloma periapikal.
Ciri -ciri klinikal granuloma periapikal vs. Cyst
Granuloma periapikal membentangkan secara klinikal dengan nekrosis pulpa dan kesakitan pada perkusi manakala sista periapikal terus tanpa gejala dan didapati secara kebetulan di radiografi.
Penemuan Radiografi Granuloma dan Sista Perihal
Radiografi periapikal menunjukkan ciri -ciri hampir sama dari kedua -dua granuloma periapikal dan sista periapikal, bagaimanapun, CBCT menunjukkan sedikit perbezaan dalam ketumpatan sempadan seperti sempadan sklerotik yang melapisi sista tetapi perlu dinilai lebih lanjut oleh histopatologi dan klinikal berkorelasi untuk diagnosis yang pasti.
Histopatologi
Granuloma periapikal menunjukkan tisu granulasi yang meradang pada peperiksaan mikroskopik, sementara sista dapat dilihat sebagai rongga yang jelas yang dibarisi oleh dinding epitel dan dinding tisu penghubung padat.
Rawatan untuk granuloma periapikal vs. Cyst
Granuloma biasanya tidak memerlukan rawatan pembedahan dan dapat diselesaikan oleh rawatan kanal akar bukan pembedahan yang diikuti oleh ubat-ubatan lisan, bagaimanapun, sista tidak dapat menyelesaikannya sendiri dengan ubat-ubatan dan mungkin memerlukan pembuangan pembedahan terutama jika lebih besar daripada 2 cm.
Jadual membandingkan granuloma periapikal dan sista
Ringkasan Granuloma Periapikal dan Sista
- Granuloma periapikal adalah luka lembut yang hadir di hujung apikal akar gigi yang dijangkiti manakala sista periapikal adalah rongga yang berlapis epitelium.
- Granuloma kurang dari 1 cm dan sista periapikal biasanya 1-2 cm dan bahkan dapat mengembangkan lebih banyak lagi.
- Pada peperiksaan mikroskopik, granuloma menunjukkan tisu granulasi padat dengan sel -sel keradangan kronik yang mendominasi manakala sista mewakili lapisan epitel bersuara berstrata dengan sel -sel tisu penghubung di stoma.
- Pada radiografi, mereka agak serupa dengan radiolucensi. Walau bagaimanapun, granuloma tidak mempunyai sempadan sklerotik manakala sista dipenuhi oleh sempadan sklerotik.
- Rawatan granuloma tidak pembedahan manakala sista memerlukan penggalian pembedahan.
Soalan Lazim
Apakah perbezaan antara granuloma periapikal dan abses?
Granuloma periapikal adalah luka yang terbentuk akibat keradangan kronik gigi yang rosak manakala abses adalah hasil keradangan akut.
Yang lebih besar granuloma atau sista?
Kisar kista dari saiz 1-2 cm dan boleh berkembang lebih banyak sementara granuloma biasanya kurang dari 1 cm.
Adalah granuloma sista?
Tidak, granuloma bukan sista tetapi jika ia tidak dirawat untuk tempoh masa yang lama, boleh berubah menjadi sista.
Apakah granuloma periapikal?
Granuloma periapikal adalah jisim kecil atau luka tisu granulasi yang terdapat pada puncak gigi yang dijangkiti oleh pulpitis akut atau kronik.
Bagaimana anda dapat memberitahu perbezaan antara sista dan granuloma?
Oleh kerana ciri -ciri yang serupa dan penampilan radiografi, satu -satunya cara yang pasti untuk membezakan antara sista dan granuloma adalah pemeriksaan histopatologi.
Sekiranya granuloma dikeluarkan?
Granuloma tidak memerlukan penyingkiran; Rawatan saluran akar endodontik gigi yang terjejas menyelesaikannya sendiri.
Sekiranya saya bimbang tentang granuloma?
Granuloma tidak begitu seperti berita buruk atau maut, bagaimanapun, rawatan tidak boleh ditangguhkan untuk menyelamatkan struktur gigi dan tulang.
Adakah granuloma terus berkembang?
Granuloma tidak tumbuh di luar titik tertentu.
Apakah rawatan terbaik untuk granuloma?
Pelan rawatan terbaik adalah untuk melakukan rawatan terusan akar gigi yang terjejas dan temu janji susulan yang kerap dengan doktor gigi anda.