Perbezaan antara osteomyelitis dan arthritis septik

Apa itu osteomyelitis?

Definisi:

Osteomyelitis adalah keradangan tisu lemak dalam tulang yang disebabkan oleh jangkitan bakteria, kulat, atau virus.

Punca dan faktor risiko:

Osteomyelitis selalu menjadi hasil jangkitan, tetapi ejen berjangkit dan laluan jangkitan dapat berubah secara meluas. Bakteria adalah sebab yang paling biasa, terutamanya Staphylococcus aureus, Tetapi jangkitan kulat dan virus juga merupakan sebab yang berpotensi.

Faktor risiko jangkitan termasuk patah tulang yang teruk dan luka tusukan, pembedahan bersama baru -baru ini, penggunaan dadah intravena, dan perkakasan ortopedik atau prostetik. Pesakit hemodialisis juga berisiko jangkitan dari tiub yang digunakan dalam dialisis.

Keadaan yang merosakkan peredaran juga merupakan faktor risiko yang berpotensi, termasuk diabetes, penyakit sel sabit, dan merokok, seperti keadaan yang membawa kepada sistem imun yang lemah atau ditindas, seperti rawatan kanser atau HIV. Kerana diabetes kedua -duanya menindas sistem imun dan merosakkan peredaran, ia adalah faktor risiko yang signifikan yang berkaitan dengan osteomyelitis.

Diagnosis:

Ujian darah dan radiografi mungkin merupakan ujian awal yang berguna, tetapi diagnosis muktamad memerlukan budaya tisu dari biopsi tulang, digabungkan dengan pemeriksaan histologi tulang yang terjejas.

Gejala:

Gejala yang terdapat pada mulanya sebagai kesakitan dan bengkak di tapak jangkitan dan demam. Erythema atau kemerahan kulit yang mengelilingi tulang mungkin diikuti, maka nekrosis tisu sekitarnya dan pembentukan luka dan ulser purulen.

Komplikasi:

Osteomyelitis boleh menjejaskan peredaran dan menyebabkan kematian tulang jika tidak dirawat. Arthritis septik adalah risiko jika tulang yang dijangkiti bersebelahan dengan sendi, seperti septikemia, sepsis, dan kematian. Sekiranya jangkitan membawa kepada ulser atau luka yang purulen, kulit yang mengelilingi ini berisiko tinggi untuk kanser kulit.

Rawatan:

Rawatan osteomyelitis mesti bermula dengan segera untuk mengelakkan komplikasi serius seperti kematian tulang dan kerosakan sendi kekal. Antibiotik intravena selalu merupakan komponen rawatan yang berkesan, tetapi rawatan mesti disesuaikan dengan jangkitan tertentu, menjadikan budaya dari kritikal biopsi tulang.

Sekiranya kematian tulang telah berlaku, pembedahan diperlukan untuk menghilangkan tulang yang berpenyakit dan nekrotik, debride kawasan, dan memulihkan peredaran darah. Pembedahan juga diperlukan untuk menghapuskan implan jika ini adalah vektor untuk jangkitan.

Apa itu arthritis septik?

Definisi

Arthritis septik adalah keradangan yang menyakitkan sendi yang disebabkan oleh jangkitan di sinovium.

Penyebab dan faktor risiko

Arthritis septik adalah komplikasi jangkitan dalam sendi, biasanya bakteria tetapi kadang -kadang kulat atau virus. Staphylococcus aureus menyumbang sebahagian besar kes, dengan pneumonia Streptococcus lazim tetapi kurang biasa.

Seperti osteomyelitis, faktor risiko arthritis septik termasuk keadaan penindasan imun seperti sel sabit dan diabetes, serta trauma atau pembedahan dalam implan sendi dan prostetik atau ortopedik. Kanak -kanak berisiko tinggi untuk arthritis septik, terutamanya neonat dan kanak -kanak immunocompromised.

Diagnosis

Radiografi dapat mendedahkan keabnormalan pada sendi dan tisu sekitar, tetapi cecair sinovial dari sendi yang terjejas mesti dinilai untuk menubuhkan diagnosis, dan budaya tisu penuh diperlukan untuk mengenal pasti ejen berjangkit.

Gejala

Banyak gejala arthritis septik adalah biasa dengan arthritis steril, termasuk kesakitan sendi yang sengit, kesukaran bergerak atau menggunakan anggota yang terjejas, dan kemerahan atau bengkak di tapak jangkitan. Arthritis septik juga membentangkan gejala jangkitan bakteria, termasuk demam, menggigil, dan takikardia.

Komplikasi

Arthritis septik adalah keadaan serius yang boleh membawa maut jika tidak dirawat. Komplikasi termasuk kehilangan tulang rawan dan kerosakan sendi tetap, jangkitan dan osteomyelitis di tulang bersebelahan, kematian tulang, sepsis, dan kematian. Pengenalan awal dan rawatan diperlukan untuk mengelakkan komplikasi daripada timbul.

Rawatan

Rawatan arthritis septik harus bermula dengan antibiotik intravena selama 1 hingga 2 minggu, diikuti oleh 1 hingga 2 minggu antibiotik oral. Aspirasi harian cecair sinoval dapat mengurangkan bengkak dan kesakitan di sendi tetapi harus diawasi oleh pakar bedah ortopedik. Rawatan segera adalah penting untuk mengelakkan kerosakan bersama dan komplikasi tetap.

Perbezaan antara osteomyelitis dan arthritis septik

Definisi

Osteomyelitis adalah jangkitan tisu lemak dalam tulang. Arthritis septik adalah jangkitan cecair sinovium atau sinovial dalam sendi.

Epidemiologi

Arthritis septik lebih biasa pada bayi dan orang dewasa yang lebih tua, di kalangan pesakit imunosupresi, dan individu dengan pelbagai komorbiditi seperti diabetes. 56% pesakit dengan arthritis septik adalah lelaki. Arthritis septik bakteria biasanya digambarkan sebagai gonokokus atau nongonokokus. Osteomyelitis adalah yang paling biasa pada orang dewasa yang lebih tua, terutama yang mempunyai sistem imun yang lemah dan mereka yang mempunyai implan ortopedik atau prostetik.

Gejala

Osteomyelitis dan arthritis septik kedua -duanya hadir gejala tidak spesifik sakit sendi dan demam. Luka purulen atau ulser sering gejala osteomyelitis tetapi bukan arthritis septik.

Diagnosis

Diagnosis salah satu keadaan memerlukan penilaian tisu yang terjejas: tulang untuk osteomyelitis, cecair sinovial untuk arthritis septik. Biopsi tulang diperlukan untuk osteomyelitis tetapi bukan arthritis septik.

Rawatan

Antibiotik adalah komponen penting dalam rawatan sama ada penyakit. Rawatan osteomyelitis adalah rumit, dan pembedahan sering diperlukan untuk menghilangkan tisu tulang yang dijangkiti dan mati. Aspirasi cecair sinovial adalah sebahagian daripada rawatan untuk arthritis septik tetapi bukan osteomyelitis.

Komplikasi

Arthritis septik boleh menyebabkan kehilangan tulang rawan dan kerosakan sendi kekal. Komplikasi osteomyelitis termasuk kehilangan tulang dan kelemahan kekal tulang yang dijangkiti. Osteomyelitis boleh menyebabkan arthritis septik, dan sebaliknya.

Kematian

Osteomyelitis maut dalam kira -kira 1 dalam 5 kes, dengan kematian tertinggi dalam kes -kes yang melibatkan lajur tulang belakang. Kadar kematian untuk arthritis septik berbeza dari 4% hingga 50%, dengan risiko tertinggi pada pesakit dengan pelbagai sendi yang dijangkiti.

Perbezaan antara osteomyelitis dan arthritis septik

Soalan Lazim

Adakah osteomyelitis menyebabkan arthritis septik?

Ya, jarang. Osteomyelitis boleh berlaku di mana -mana tulang, tetapi apabila ia hadir dalam sendi, terdapat risiko bahawa nanah dari jangkitan akan memasuki tisu sendi atau cecair sinovial, yang boleh menyebabkan arthritis septik.

Apakah perbezaan antara arthritis septik dan arthritis keradangan?

Arthritis septik adalah sejenis arthritis keradangan, setakat mana arthritis adalah dengan definisi keradangan sendi atau sendi. Apa yang membezakan arthritis septik dari arthritis steril (lupus, arthritis rheumatoid, dll.) adalah etiologi berjangkit, biasanya bakteria.

Adalah osteomyelitis sama dengan sepsis?

Tidak. Sepsis sistemik dan mempengaruhi seluruh badan. Osteomyelitis terhad kepada tisu tulang. Walau bagaimanapun, ejen berjangkit yang mendasari yang bertanggungjawab untuk osteomyelitis juga boleh menyebabkan sepsis jika tidak dirawat.

Bakteria apa yang paling biasa punca kedua arthritis septik dan osteomyelitis?

Kedua -dua arthritis septik dan osteomyelitis paling biasa disebabkan oleh Staphylococcus aureus, tetapi jangkitan dari spesies kumpulan B Streptococcus juga kerap.

Apakah dua jenis osteomyelitis?

Osteomyelitis dapat hadir sebagai kronik atau akut. Rawatan penyebab jangkitan yang mendasari adalah sama dalam jenis (antibiotik), tetapi osteomyelitis kronik juga memerlukan pembedahan pembedahan tulang mati.

Apakah dua punca osteomyelitis yang paling biasa?

Osteomyelitis sama ada hematogen atau langsung. Osteomyelitis hematogen disebabkan oleh bakteria yang diperkenalkan melalui aliran darah, tetapi bakteria juga boleh diperkenalkan secara langsung atau bersebelahan dengan tapak jangkitan, sama ada melalui trauma atau pembedahan.

Apakah standard emas untuk mendiagnosis osteomyelitis?

Hanya budaya tisu dari biopsi tulang yang pasti osteomyelitis, yang dimaklumkan oleh ujian histopatologi tulang yang terjejas. Radiografi dan budaya luka atau ulser adalah suplemen yang berguna tetapi mungkin memberi negatif palsu atau hasil yang mengelirukan.

Apakah tapak osteomyelitis yang paling biasa?

Vertebra adalah tapak jangkitan yang paling biasa pada orang dewasa, diikuti oleh tulang anggota badan, pelvis, dan clavicles.

Boleh mengimbas tulang mengesan arthritis septik?

Tidak. Imbasan tulang dapat mengenal pasti tapak keradangan tetapi tidak dapat membezakan keradangan berjangkit dari keradangan yang berkaitan dengan usia atau autoimun. Hanya analisis cecair sinovial yang dapat menubuhkan patologi berjangkit.