Perbezaan antara radang paru -paru dan pneumonia atipikal
- 1139
- 182
- Timothy Ankunding
Pneumonia adalah keadaan keradangan di dalam paru -paru yang dihasilkan akibat jangkitan yang terutamanya mempengaruhi alveoli. Secara amnya disebabkan oleh jangkitan virus atau bakteria dan juga oleh beberapa penyakit autoimun yang menyebabkan keradangan. Tanda -tanda biasa dari radang paru -paru termasuk demam, menggigil, batuk produktif dan sakit dada. Pneumonia biasanya diklasifikasikan kepada dua jenis - pneumonia yang diperolehi oleh komuniti dan nosokomial (hospital yang diperoleh) pneumonia. Dalam kes bekas patogen penyebabnya adalah terutamanya virus dan bakteria positif gram manakala dalam kes kemudian, patogen penyebabnya adalah terutamanya organisma negatif gram. Bakteria yang paling biasa terlibat adalah Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, dan Haemophilia influenzae. Kadang -kadang di hospital biasa yang diperoleh pneumonia terdapat penglibatan pseudomonas sp sp. juga. Sekiranya tidak dirawat bakteria dapat memperoleh akses kepada saluran darah dan membawa kepada bentuk septikemia (jangkitan darah) yang dipanggil bakteria yang boleh menyebabkan kerosakan organ akhir dan akhirnya kematian.
Mekanisme umum pembangunan radang paru -paru termasuk kemasukan virus dan bakteria dari tekak dan nasofaring ke dalam paru -paru di mana ia menarik makrofaj alveolar dan neutrofil untuk memulakan reaksi imun yang memusnahkan mikroorganisma. Walau bagaimanapun semasa tindak balas sedemikian, sitokin (isyarat sistem imun) diaktifkan yang memotensi makrofag untuk menyusup ke kawasan yang dijangkiti dan menyebabkan keradangan selanjutnya. Sel -sel keradangan dan bakteria atau virus ini menjadi asas pneumonia. Pembebasan sitokin bertanggungjawab untuk demam, menggigil dan keletihan yang berkaitan dengan radang paru -paru. Kuantifikasi dan tahap pneumonia dilakukan melalui peperiksaan radiologi dan ujian darah. Kandungan protein c - reaktif (sitokin) dalam darah diukur untuk menganggarkan keterukan jangkitan dan kebarangkalian perkembangan sepsis.
Pneumonia Sama ada komuniti yang diperoleh atau diperoleh hospital diuruskan oleh antibiotik kelas beta lactam yang merangkumi penisilin dan cephalosporin. Sebagai peraturan komuniti ibu jari yang diperolehi radang paru -paru dirawat dengan cephalosporin generasi pertama sebagai penglibatan organisma positif gram disyaki sementara dalam kes hospital yang diperolehi, cephalosporin generasi ketiga digunakan kerana penglibatan patogen negatif gram.
Pneumonia atipikal adalah jenis radang paru -paru yang tidak disebabkan oleh patogen tradisional "biasa" pneumonia. Patogen yang bertanggungjawab untuk pneumonia atipikal adalah Chlamydophila pneumoniae, Pneumonia Mycoplasma, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Virus Syncitial dan Influenza A Virus. Oleh itu, mikroorganisma yang terlibat boleh menjadi bakteria, kulat, protozoa atau virus. Nama itu begitu dicipta kerana ciri -ciri klinikalnya yang tipikal yang membezakannya dari pneumonia lobar biasa. Gejala utama pneumonia atipikal adalah demam, sakit kepala, berpeluh dan myalgia bersama bronchopneumonia. Pneumonia atipikal dirawat dengan kelas antibiotik makrolida seperti clarithromycin atau erythromycin. Penisilin atau cephalosporin berkesan kerana kebanyakan patogen atipikal ini kekurangan dinding sel di mana penisilin atau cephalosporin mengusahakan tindakan antimikrobinya.
Perbandingan terperinci tentang radang paru -paru dan pneumonia atipikal dibentangkan di bawah:
| Ciri -ciri klinikal | Pneumonia | Pneumonia atipikal |
| Jenis mikroorganisma yang terlibat | Terutamanya bakteria, mungkin virus | Boleh menjadi bakteria, kulat, protozoa atau virus |
| Spesies mikroorganisma yang terlibat | Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, dan Haemophilia influenzae | Chlamydophila pneumoniae, Pneumonia Mycoplasma, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Virus Syncitial dan Influenza A Virus |
| Persembahan radiologi | Pneumonia lobar dengan penyatuan lobar Penyusupan tidak dilihat di rantau perihilar dan dilokalkan secara berpusat di dalam lobus dan tidak ke pinggir. Sebarang lobus boleh terjejas | Penyatuan lobar tidak hadir kerana ia melibatkan kawasan terhad paru -paru. Selalunya mencerminkan jangkitan utama sebelum ciri -ciri radang paru -paru atipikal berkembang. Fasa ini juga dipanggil pneumoniainfiltrasi ghaib bermula di rantau perihilar dan merebak ke pinggir dan tidak terhad kepada lobus.Lobak yang lebih rendah kebanyakannya terjejas; namun lobus lain juga mungkin terlibat. |
| Tanda -tanda fizikal | Demam mungkin hadir | demam, sakit kepala, berpeluh dan myalgia adalah perkara biasa |
| Pembolehubah haematologi | Kira WBC meningkat | WBC Count Normal |
| Kuantiti dan sifat dahak | Sputum pukal dengan batuk yang produktif | Pudar sama ada ringan atau tidak hadir dan menghasilkan batuk tidak produktif |
| Rejim rawatan | Jangkitan yang dirawat dengan penisilin atau cephalosporin | Jangkitan yang dirawat dengan clarithromycin atau erythromycinnon responsif kepada sulphonamides atau beta-lactams |
| Melibatkan jangkitan saluran pernafasan atas | Tidak selalu | Kerap dan dikaitkan dengan batuk yang menjengkelkan |
| Aspirasi yang terlibat | Boleh disebabkan oleh mikrob yang bercita -cita dari saluran usus | Tidak pernah disebabkan oleh aspirasi |
| Persekitaran yang merangsang radang paru -paru | Tidak spesifik | Persekitaran berhawa dingin di mana sistem penyaman udara tidak dikekalkan. |
| Kehadiran gejala paru -paru tambahan | Tidak | Ya |