Perbezaan antara PPO dan POS

PPO vs. Pos

Hari ini, semakin banyak orang menjadi sadar kesihatan. Orang sekarang mempertimbangkan pelbagai pilihan untuk memberi jaminan kepada diri mereka bahawa mereka akan dilindungi ketika datang ke masa penyakit. Sehubungan ini, banyak rancangan penjagaan kesihatan terurus dimainkan. Sekiranya anda telah mendengar istilah HMO, PPO dan POS, maka mungkin anda tidak asing dengan skim penjagaan kesihatan yang sangat kerap diuruskan ini. Berkenaan dengan dua rancangan terakhir yang disebutkan di atas, PPO sepenuhnya dikenali sebagai organisasi penyedia pilihan, sedangkan POS adalah titik pelan perkhidmatan.

Jadi apakah syarat POS? Strategi POS sama seperti HMO, kerana anda mempunyai doktor penjagaan primer yang anda dapat dengan mudah melawat secara percuma. Anda bebas keluar dari rangkaian penyedia anda, walaupun tanpa melawat doktor penjagaan utama anda. Walau bagaimanapun, anda perlu membayar jumlah yang lebih besar setiap lawatan ke setiap pembekal yang tidak diselaraskan (bukan POS). Jelas, anda boleh menjimatkan lebih banyak wang jika anda hanya tinggal dengan perkhidmatan dari penyedia dalam rangkaian POS. Anda juga ditugaskan untuk memfailkan bayaran balik anda untuk membuat perbelanjaan di luar POS.

PPO, sebaliknya, adalah persatuan pengamal perubatan (seperti hospital atau doktor sendiri) yang menjadikan perkhidmatan penjagaan kesihatan kepada firma sasaran mereka atau kumpulan pelanggan. Persatuan PPO ini disokong oleh organisasi yang stabil atau syarikat insurans besar. Ciri utama dengan PPO ialah anda tidak lagi perlu mendapatkan rujukan dari doktor penjagaan utama anda. Mereka yang menjadi ahli PPO juga mempunyai pilihan untuk memilih penyedia (doktor) di luar rangkaian PPO. Selalunya, syarikat insurans yang menaja PPO anda hanya akan membayar balik jumlah perbelanjaan anda jika anda memanfaatkan penyedia bersertifikat PPO. Jika tidak, anda hanya akan mendapat kira -kira 80% daripada apa yang telah anda belanjakan jika anda memilih pengamal perubatan yang bukan milik persatuan PPO anda.

Selain itu, salah satu kelebihan yang jelas dari pelan PPO ialah anda mempunyai 'perbelanjaan saku'. Ini bermakna perbelanjaan anda mesti mencapai jumlah maksimum, atau siling, bagi syarikat insurans untuk membayar perbelanjaan penuh yang disebutkan dalam dasar availment PPO anda. Perbelanjaan seperti deduktibles, serta pembayaran anda untuk insurans bersama, dimasukkan ke dalam ini daripada topi perbelanjaan saku. Jelas, premium insurans bulanan anda tidak dikira.

Secara keseluruhannya, kedua -dua rancangan menyumbang kepada pendekatan yang lebih komprehensif untuk menyediakan penjagaan kesihatan kepada ahli mereka. Walau bagaimanapun, tidak perlu dikatakan, pastikan anda mempertimbangkan semua pilihan dari segi dasar perlindungan pelan anda, kos dan kemudahan keseluruhan perkhidmatan. Berikut adalah ringkasan perbezaan antara rancangan PPO dan POS.

1. Dengan PPO, membayar bersama jauh lebih tinggi berbanding dengan rancangan POS

2. PPO juga mempunyai perbelanjaan saku, dan anda tidak perlu mendapatkan rujukan dari doktor penjagaan utama anda.

3. Rancangan POS lebih seperti rancangan HMO.