Hydrocodone vs. Oxycodone
- 1880
- 43
- Lionel Klocko
Hydrocodone, bahan aktif dalam ubat seperti Norco dan Vicodin, dan Oxycodone, Bahan aktif di Percocet dan Oxycontin, adalah dua opioid yang paling popular - atau narkotik - analgesik yang ditetapkan untuk melegakan kesakitan. Versi pelepasan standard kedua-dua ubat berkuatkuasa dalam 30 minit hingga satu jam, manakala versi pelepasan segera Oxycodone memberikan kelegaan kesakitan dalam masa 10 hingga 15 minit. Kedua -dua ubat menguruskan kesakitan selama 4 hingga 6 jam secara purata. Walaupun hidrokodon tidak mempunyai versi pelepasan segera, ia menawarkan formula pelepasan terkawal, seperti yang dilakukan oleh oxycodone, yang berlangsung sehingga 12 jam untuk pengurusan kesakitan yang teruk. Oxycodone mungkin agak lebih selamat semasa kehamilan daripada hidrokodon, tetapi tidak juga pelega kesakitan yang ideal untuk wanita hamil.
Carta Perbandingan
Perbezaan - Persamaan -| Hydrocodone | Oxycodone | |
|---|---|---|
|
| |
| Bahan aktif | Hydrocodone | Oxycodone |
| Gunakan | Pelepasan kesakitan yang sederhana hingga teruk | Pelepasan kesakitan yang sederhana hingga teruk |
| Bentuk | Tablet lisan, kapsul dengan pilihan pelepasan yang berterusan, atau cecair | Cecair, tablet (kedua -dua pelepasan terkawal dan pelepasan segera), kapsul |
| Dos | 2.5mg hingga 10mg secara lisan setiap 4 hingga 6 jam, jenama pelepasan dilanjutkan tersedia | 2.5mg hingga 10mg secara lisan setiap 4 hingga 6 jam, kecuali pelepasan 12 jam |
| Kos | 120 tablet vicodin generik (5mg hydrocodone + 325mg acetaminophen) jatuh antara $ 12 dan $ 25. | 120 tablet percocet generik (5mg oxycodone + 325mg acetaminophen) adalah antara $ 23 dan $ 73. |
| Kesan sampingan | Mengantuk, muntah, loya, gatal-gatal, pening, sakit kepala, kehilangan selera makan, sakit perut, mulut kering, bengkak tangan dan/atau kaki, sakit belakang dan otot, gejala seperti sejuk, sembelit ringan hingga teruk | Mual, muntah, sembelit, kehilangan selera makan, pening, sakit kepala, keletihan, mulut kering, berpeluh dan gatal |
| Berlebihan | Berpotensi membawa maut. Tanda-tanda amaran mungkin termasuk cahaya, kekeliruan, mengantuk, gegaran, kadar denyutan jantung yang perlahan, pernafasan cetek, kencing yang menyakitkan | Berpotensi membawa maut. Gejala termasuk mengantuk yang melampau, kelemahan otot, kekeliruan, kulit berkerut, pernafasan cetek, pengsan dan koma |
| Kehamilan | Kategori C Dadah - Tidak disyorkan untuk kehamilan atau penyusuan susu ibu. Kajian pembiakan haiwan telah menemui kesan buruk. | Kategori B ubat di u.S. - boleh ditetapkan jika manfaat kepada ibu melebihi risiko janin; tidak disyorkan semasa menyusu. Kajian pembiakan haiwan belum menemui kesan buruk. Kategori C Dadah di Australia. |
| (Lain -lain) Nama Jenama | Lortab, Lorcet, Maxidone, Norco, Vicodin, Xodol, Zydone, Ibudone, Repraxain, Vicoporfen, Zohydro er | Dazidox, endocodone, et-oxydose, oxecta, oxycontin, oxyfast, oxyir, percolone, roxicodone |
| Liabiliti pergantungan | Sederhana | Sederhana tinggi |
| Ketagihan | Sangat ketagihan | Opioid paling ketagihan, paling popular di kalangan penderita |
| Perkumuhan | Buah pinggang | Air kencing (19% tidak berubah) |
| Bioavailabiliti | Tinggi (80% +) | 100% (iv); Sehingga 87% (lisan) |
| Metabolisme | Hepatik | Hepatik: Terutamanya CYP3A, kedua CYP2D6 |
| Formula | C18H21NO3 | C18H21NO4 |
| Separuh hayat | 3.8-6 jam | 3-4.5 jam |
| Nama generik | Hydrocodone adalah nama generik | Oxycodone adalah nama generik |
| Kelas ubat | Jadual II bahan terkawal | Jadual II bahan terkawal |
| Preskripsi/OTC | Preskripsi sahaja | Preskripsi sahaja |
Penggunaan
Aplikasi lisan kedua -dua hidrokodon dan oksikodon menguruskan kesakitan yang sederhana dan akut dalam masa 30 hingga 60 minit pengingesan, selama 4 hingga 6 jam secara purata. Formula pelepasan masa yang dilepaskan oleh Oxycodone dan hidrokodon yang dilanjutkan kedua-duanya merawat kesakitan akut dan menguruskan kesakitan untuk tempoh yang lebih lama; Mereka tidak digunakan untuk permintaan kesakitan, yang diperlukan, atau kecemasan kecemasan. Oxycodon juga menawarkan formula pelepasan cepat yang memberi kelegaan dalam 10-15 minit.
Sebab utama satu narkotik boleh ditetapkan ke atas yang lain adalah untuk mengelakkan kesan sampingan negatif. Perbezaan sekunder di antara doktor ubat yang ditetapkan dan kapan, didasarkan pada bahan aktif-oxycodone vs. Hydrocodone-bercampur dengan. Sebagai contoh, kebanyakan produk hidrokodon dicampur dengan ibuprofen atau acetaminophen. Ibuprofen, seperti semua NSAID, boleh menyebabkan kerosakan gastrousus jika diambil dalam kuantiti yang banyak dan untuk jangka masa yang lama. Baru-baru ini, salah satu hidrokodon pelepasan yang dilanjutkan, Zohydro er, telah dibangunkan untuk tidak digabungkan dengan produk berasaskan acetaminophen. Sebaliknya, semua dos oksikodon adalah dan telah disediakan sebagai ubat yang berdiri sendiri.
Hydrocodone vs. Dos oksikodon
Bagi orang dewasa, dos awal 10mg oksikodon oral atau hidrokodon sepanjang tempoh 12 jam boleh diselaraskan hingga 5 hingga 15mg setiap 4 hingga 6 jam. Majoriti farmaseutikal berjenama dengan opioid ini mengandungi 2.5 hingga 7.5mg dalam kombinasi dengan ubat penahan sakit lain seperti acetaminophen dan ibuprofen.
Dos geriatrik oksikodon adalah 2.5mg setiap 6 jam. Dadah tidak ditetapkan kepada kanak -kanak di bawah umur 12 bulan. Bagi kanak -kanak yang lebih tua, dos bergantung pada berat badan, dengan anak -anak yang beratnya kurang dari 110 paun menerima .05 hingga .15mgs setiap 4 hingga 6 jam, dan kanak -kanak yang beratnya lebih dari 110 paun menerima 5 hingga 10mg setiap 4 hingga 6 jam.
Dos maksimum setiap hari untuk hidrokodon adalah 40mg sehari, 80mg untuk oxycodone. Sekiranya toleransi narkotik telah ditubuhkan dalam persekitaran yang dikawal oleh perubatan, dos tambahan boleh ditetapkan.
Carta yang menunjukkan pelbagai jenama hidrokodon dan oksikodon dan bagaimana mereka dipasangkan dengan acetaminophen atau ibuprofen dan kadang -kadang aspirin. Carta dari Universiti Perubatan South Carolina. Keberkesanan
Kajian dua buta, rawak, terkawal yang menilai dos 5mg kedua-dua opioid (ditambah dengan acetaminophen) mendapati bahawa hidrokodon+acetaminophen dan oxycodone+acetaminophen memberikan kelegaan kesakitan yang sama sepanjang satu jam. Kajian ini membandingkan 65,000 orang yang mengalami patah tulang akut di kemudahan penjagaan trauma bandar dan mendedahkan ubat -ubatan mempunyai sedikit kesan sampingan, tetapi hidrokodon+acetaminophen lebih cenderung menyebabkan sembelit daripada oksikodon+acetaminophen.
Kajian tambahan yang menangani kesakitan yang teruk dan kronik, serta pengurusan kesakitan untuk pesakit kanser dan orang tua bersetuju bahawa kedua -dua oksikodon dan hidrokodon, apabila ditetapkan dengan betul dan sama, menyampaikan tahap yang sama dan tempoh pelepasan kesakitan.
Beberapa kajian telah menganalisis kesan menggabungkan ubat -ubatan ini dengan ubat -ubatan pelepasan kesakitan yang lain, dua yang paling biasa ialah acetaminophen, yang disebutkan di atas, dan ibuprofen. Dalam kajian NIH yang memberi tumpuan kepada pengurusan kesakitan berikutan pembedahan ginekologi, 7.5mg hidrokodon digabungkan dengan 200mg ibuprofen sama berkesannya dengan gabungan 10mg oxycodone / 325mg acetaminophen. Oleh kerana ubat-ubatan ini datang dengan risiko pergantungan, mencari alternatif rendah atau terapi gabungan kadang-kadang lebih baik.
Kos
Nama jenama dan gabungan ubat -ubatan ini dengan farmaseutikal lain mempengaruhi harga. Kos juga kadang -kadang menentukan ubat yang ditetapkan. Goodrx.com membandingkan harga ubat runcit di enam atau lebih rantai farmasi utama di seluruh negara. Rata -rata, harga tunai untuk 120 tablet vicodin generik (5mg hydrocodone + 325mg acetaminophen) jatuh antara $ 12 dan $ 25. Harga tunai purata untuk 120 tablet percocet generik (5mg oxycodone + 325mg acetaminophen) adalah antara $ 23 dan $ 73.
Kesan sampingan
Umumnya, pengguna hidrokodon mungkin mengalami rasa mengantuk, muntah, loya, gatal-gatal, pening, sakit kepala, kehilangan selera makan, sakit perut, mulut kering, bengkak tangan dan/atau kaki, sakit belakang dan otot, gejala seperti sejuk, dan ringan hingga teruk sembelit.
Pesakit menggunakan oksikodon mengalami kurang kesan sampingan keseluruhan tetapi mungkin menahan rasa mengantuk, muntah, loya, gatal-gatal, pening, sakit kepala, kehilangan selera makan, sakit perut, mulut kering dan ringan hingga sederhana sembelit.
Kajian perbandingan keberkesanan juga membandingkan kesan sampingan seperti mual dan pening. Tiada petunjuk penting bahawa satu ubat memberikan kesan yang lebih buruk daripada yang lain; Walau bagaimanapun sembelit telah dinaikkan agak dalam kumpulan ujian hidrokodon. Untuk kedua -dua ubat, loya yang melampau dan muntah boleh menyebabkan masalah tambahan seperti dehidrasi.
Amaran
Menggabungkan oksikodon atau hidrokodon dengan alkohol boleh menyebabkan kecederaan serius atau kematian. Kedua -duanya boleh menjejaskan operasi memandu dan peralatan, dan mengakibatkan jatuh dari pening. Kedua -dua ubat itu diketahui bertindak balas negatif terhadap beberapa makanan tambahan herba dan vitamin, ubat kemurungan dan kecemasan, pil tidur, relaxants otot, dan pelbagai ubat sakit lain. Keberkesanan Oxycodone mungkin dihalang oleh produk limau gedang.
Kehamilan
Oxycodone adalah ubat kategori B di u.S., bermaksud bahawa pada masa ini tiada kajian pembiakan haiwan telah menemui risiko perkembangan janin ketika mentadbir dadah, tetapi tidak ada kajian yang baik terhadap manusia hamil yang telah dijalankan. Ramai doktor akan menetapkan oksikodon kepada wanita hamil hanya dalam kes -kes di mana manfaat kepada ibu melebihi potensi risiko kepada janin. Perlu diingat bahawa Australia menyenaraikan oxycodone sebagai ubat kategori C dalam sistem penjagaan kesihatannya, yang bermaksud ada oxycodone "disyaki menyebabkan kesan berbahaya," walaupun ini mungkin boleh diterbalikkan - seperti dalam hal gejala pengeluaran yang berpotensi - dan tidak termasuk kecacatan.
Hydrocodone adalah pelega sakit kategori C di u.S. dan kurang berkemungkinan ditetapkan kepada wanita hamil, dengan itu. Kategori C Ubat adalah yang telah menghasilkan kesan buruk dalam kajian pembiakan haiwan.
Ubat-ubatan ini juga tidak boleh digunakan semasa menyusu kerana kesan in vitro dan susu yang dihantar kepada kanak-kanak mungkin termasuk kesan sampingan (e.g., mengantuk yang melampau) dan kebergantungan diikuti dengan gejala pengeluaran; Mereka juga boleh mengakibatkan kematian. Sebilangan besar doktor akan mengesyorkan menghentikan penyusuan susu ibu jika salah satu ubat ini diperlukan.
Ketergantungan dan penyalahgunaan
Penyalahgunaan dan ketagihan untuk kedua -dua opioid sangat tinggi, tetapi oxycodone adalah ubat pilihan yang lebih popular di kalangan pelanggar opioid.
Kajian yang dikompilasi NIH menunjukkan bahawa lebih daripada 4.7 juta rakyat Amerika menggunakan opioid yang diperoleh atau diambil secara haram, dan purata 1 juta orang di negara ini ketagih dengan narkotik preskripsi. Penyalahgunaan dan ketagihan ini bermula seawal gred ke -8. Sejak tahun 1998, pengeluaran hidrokodon telah meningkat hampir tiga kali ganda dari 10 tahun sebelumnya, dan oxycodone telah meningkat 6 kali ganda. Rangkaian Amaran Penyalahgunaan Dadah (Dawn) telah mencadangkan statistik ini menunjukkan kadar penyalahgunaan dan ketagihan yang tinggi.