Hyperthyroidism vs. Hypothyroidism

Hyperthyroidism, juga dikenali sebagai Tiroid yang terlalu aktif, berlaku apabila kelenjar tiroid Overproduces Hormon tiroid, dengan itu mempercepat fungsi semula jadi badan. Berbeza, Hypothyroidism adalah hasil dari Tiroid bawah aktif Itu tidak merembeskan hormon tiroid yang cukup, yang membawa kepada perlambatan fungsi semula jadi.

Hypothyroidism jauh lebih biasa daripada hipertiroidisme dan biasanya didiagnosis oleh ujian darah mengukur tahap TSH (hormon tiroid-stimulasi) di dalam badan.

Perbandingan ini meneliti sebab -sebab (yang boleh diubah), gejala (yang sering halus dan tidak jelas), diagnosis, dan pilihan rawatan untuk hipotiroidisme dan hipertiroidisme.

Carta Perbandingan

Perbezaan - Persamaan - Hyperthyroidism Versus Hypothyroidism Comparison Carta

	Hyperthyroidism	Hypothyroidism
Mengenai	Juga dikenali sebagai tiroid yang terlalu aktif. Berlaku apabila kelenjar tiroid mengatasi hormon tiroid, dengan itu mempercepat fungsi semula jadi badan.	Juga dikenali sebagai tiroid bawah aktif. Berlaku apabila pandangan tiroid tidak merembeskan hormon tiroid yang cukup, yang membawa kepada perlambatan fungsi semula jadi badan.
Sebab yang paling biasa	Penyakit Graves, juga dikenali sebagai goiter meresap beracun	Penyakit Hashimoto, juga dikenali sebagai thyroiditis limfositik kronik
Sebab -sebab lain	Tiroiditis, kekurangan iodin, ubat, nodul tiroid.	Tiroiditis, terlalu banyak yodium, ubat, genetik, rawatan hipertiroidisme.
Diagnosis	Ujian hormon tiroid (TSH), ujian tiroid-merangsang immunoglobulin (TSI), imbasan tiroid, ujian pengambilan iodin radioaktif.	Ujian hormon tiroid (TSH), ujian tiroid-merangsang immunoglobulin (TSI), imbasan tiroid, ujian pengambilan iodin radioaktif.
Rawatan	Ubat antithyroid (e.g., Methimazole) untuk melambatkan tiroid yang terlalu aktif dan, kadang -kadang, penyekat beta (e.g., Propranolol) untuk mengurangkan gejala.	Hormon tiroid sintetik (e.g., Levothyroxine) atau suplemen iodin yang dipantau dengan teliti.
Kejadian	Kurang biasa. Kira -kira 1% daripada u.S. mempunyai tiroid yang terlalu aktif. Wanita lebih cenderung menderita akibat kesan kehamilan.	Lebih biasa. Hampir 5% daripada u.S., boleh sebanyak 20% jika apa yang dianggap julat "normal" sedikit diselaraskan. Wanita lebih cenderung menderita akibat kesan kehamilan.
Selera makan	Penurunan berat badan tetapi peningkatan selera makan	Kenaikan berat badan tetapi kehilangan selera makan
Pulse	Tachycardia	Bradycardia
Kulit	Hangat dan lembap	Kering dan kasar
Rambut	Halus dan lembut	Nipis dan rapuh
Intoleransi suhu	Intoleransi haba	Intoleransi sejuk
Dalam haiwan peliharaan	Berlaku kira-kira 2% kucing berumur lebih dari 10 tahun dan 1-2% anjing	Boleh berlaku, tetapi kurang biasa daripada hipertiroidisme
ICD-10	E05	E03.9
ICD-9	242.90	244.9
MedLinePlus	000356	000353
Emedicine	med/1109	med/1145
Penyakit -penyakit	6348	6558
Mesh	D006980	D007037

Apa itu tiroid?

The tiroid adalah kelenjar endokrin yang terdapat di leher haiwan vertebrata, termasuk manusia. Ia menyimpan, menghasilkan, dan merembeskan hormon - triiodothyronine (t₃) dan tiroksin (t₄) - ke dalam aliran darah yang mengawal pelbagai fungsi, termasuk kadar jantung dan tekanan darah, suhu badan, metabolisme, dan pertumbuhan dan perkembangan sistem otak dan saraf. Kelenjar pituitari otak mengawal rembesan hormon tiroid dengan hormonnya sendiri yang dikenali sebagai hormon tiroid (TSH).

Punca gangguan tiroid

Penyakit lain boleh membawa kepada perkembangan masalah tiroid. Sebenarnya, hampir kesemuanya keadaan tiroid yang terlalu aktif dan tidak aktif di u.S. disebabkan oleh dua penyakit autoimun tertentu:

• Penyakit Graves, juga dikenali sebagai Goiter meresap toksik, adalah punca yang paling biasa hipertiroidisme di seluruh dunia. Penyakit ini menyebabkan pembengkakan tiroid (lihat goiter) dan kadang -kadang mata (lihat exophthalmos). Tiroid menjadi terlalu aktif dengan kubur ', melepaskan terlalu banyak hormon tiroid ke dalam aliran darah.

• Penyakit Hashimoto, juga dikenali sebagai Tiroiditis limfositik kronik, adalah punca yang paling biasa hypotiroidisme di u.S. Dan banyak (tetapi tidak semua) dunia. Hashimoto's Punca Sistem Immune Secara tersilap menyerang tiroid sendiri, melambatkan fungsi normalnya sehingga hasil hipotiroidisme.

Sebab -sebab lain

(Klik untuk membesarkan.) Kekurangan iodin menjadi kurang biasa sejak perkembangan garam meja iodized.

Walaupun kebanyakan kes hipertiroidisme dan hipotiroidisme disebabkan oleh Graves 'dan Hashimoto, masalah tiroid boleh disebabkan oleh peristiwa, keadaan, atau keadaan lain:

• Thyroiditis - Keradangan tiroid - boleh menyebabkan hipotiroidisme atau hipertiroidisme dan biasanya menyebabkan kedua -duanya Pada peringkat yang berbeza. Keradangan itu sendiri mungkin disebabkan oleh jangkitan bakteria atau virus (tiroiditis subakut), keadaan autoimun (tiroiditis senyap), atau melahirkan anak (tiroiditis selepas bersalin). Dengan keradangan tiroid, adalah perkara biasa bagi seseorang untuk membangunkan hipertiroidisme terlebih dahulu, diikuti oleh hipotiroidisme, di mana tiroid boleh sembuh sendiri atau mengembangkan hipotiroidisme kekal.

• Diet dengan terlalu banyak atau Terlalu kecil yodium boleh menjejaskan pengeluaran hormon tiroid. Tiroid memerlukan iodin elemen pemakanan untuk mensintesis t dengan betul₃ dan t₄ Hormon. Terlalu banyak yodium boleh menyebabkan hipotiroidisme; Terlalu sedikit, dan hipertiroidisme dapat berkembang. Terima kasih kepada kehadiran garam yang diodkan di banyak negara (walaupun tidak semua), kekurangan iodin cukup jarang sehingga memakan terlalu banyak yodium mungkin menjadi masalah yang lebih biasa daripada memakan terlalu sedikit. Oleh kerana kepentingan yodium dalam perkembangan janin, bagaimanapun, wanita hamil berada dalam risiko kekurangan sedikit kekurangan (dan sebagainya, hipertiroidisme) daripada populasi umum.

• Ubat -ubatan, seperti amiodarone (digunakan untuk aritmia) dan litium (digunakan untuk gangguan bipolar), serta beberapa sirup batuk dan suplemen dengan rumpai laut, boleh menyebabkan keadaan tiroid.

• Mungkin ada Dilahirkan dengan hipotiroidisme (hipotiroidisme congen). Oleh itu, bayi baru lahir di u.S. disaring untuk keadaan ini.

• Beberapa Rawatan untuk hipertiroidisme, seperti rawatan iodin radioaktif dan pembuangan pembedahan sebahagian daripada tiroid, akhirnya boleh menyebabkan hipotiroidisme. Penyingkiran tiroid penuh, yang merupakan rawatan "terakhir", selalu Hasil dalam hipotiroidisme.

• Nodul tiroid, benjolan di tiroid, agak biasa dan biasanya jinak. Walau bagaimanapun, mereka boleh menggalakkan tiroid menjadi terlalu aktif dan melepaskan terlalu banyak hormon tiroid, mengakibatkan hipertiroidisme.

Terlalu aktif vs. Gejala tiroid bawah aktif

Kedua -dua hipertiroidisme dan hipotiroidisme boleh menyebabkan keletihan, keguguran rambut/penipisan, sakit otot atau sendi, penderitaan mental (E.g., Kegelisahan dan kemurungan, perubahan mood, atau kerengsaan), dan banyak gejala lain yang biasa dengan penyakit lain. Doktor mesti menggunakan gejala lain untuk menilai risiko atau kehadiran sama ada gangguan dan tidak boleh didiagnosis sama ada tanpa ujian darah.

Tanda -tanda yang paling biasa dan Gejala hipotiroidisme nyata dengan cara yang mencadangkan proses semula jadi badan adalah perlahan atau mematikan:

• Kenaikan berat badan yang cepat, walaupun (kadang -kadang) kekurangan selera makan
• Rasa sejuk dan mempunyai kaki yang sejuk (tangan, kaki)
• Kadar jantung yang perlahan
• Menurun berpeluh
• Kulit dan rambut kering
• Bengkak muka atau bengkak lain, seperti anggota badan
• Sembelit
• Dalam wanita menstruasi, menorrhagia dan tempoh yang tidak teratur
• Diagnosis sedia ada penyakit autoimun, seperti diabetes mellitus atau penyakit seliak

Sebaliknya, tanda -tanda yang paling biasa dan Gejala hipertiroidisme Cadangkan proses semula jadi adalah mempercepatkan luar biasa:

• Penurunan berat badan yang cepat
• Berasa tidak selesa dalam keadaan panas
• Kadar jantung meningkat atau tidak teratur
• Berpeluh berlebihan
• Cirit-birit
• Gegaran
• Dalam wanita menstruasi, hypomennorrhea atau amenorea

Diagnosis

A Ujian TSH selalunya titik pertama diagnosis yang digunakan oleh pengamal perubatan. Untuk ujian ini, darah ditarik dan diuji untuk kehadiran hormon yang merangsang tiroid (TSH). Makmal memberikan julat "normal" untuk hormon ini - biasanya antara .5 dan 4.5 miu/l. Sekiranya tahap TSH seseorang jatuh di luar julat normal ini, ia menunjukkan hipotiroidisme (apa -apa di atas julat normal) atau hipertiroidisme (apa -apa di bawah julat normal). Perlu diingat bahawa Persatuan Endokrinologi Klinikal Amerika telah mencadangkan pelbagai yang lebih kecil .3 hingga 3.0 mlu/l, yang akan menjadikan bahagian yang lebih besar dari u.S. Penduduk berada dalam diagnosis hipotiroid.^[1]

Mereka yang disyaki mempunyai hipertiroidisme juga mungkin mempunyai T₃ dan t₄ tahap diuji, kerana tahap ini lebih tinggi daripada biasa Dalam kes hipertiroidisme. Tambahan pula, sementara t₃ Ujian tidak berguna untuk diagnosis hipotiroidisme, a lebih rendah daripada biasa tahap t₄ menunjukkan hipotiroidisme.

A Ujian imunoglobulin (TSI) tiroid-stimulasi digunakan untuk memeriksa antibodi tertentu yang berkaitan dengan penyakit Graves dan Hashimoto. Ujian ini membantu menyempitkan penyebab hipertiroidisme dan hipotiroidisme, sama ada berkaitan dengan gangguan autoimun ini atau sesuatu yang lain.

Dua ujian lain kadang -kadang digunakan (dan juga digunakan bersama): imbasan tiroid dan juga ujian pengambilan iodin radioaktif. Imbasan tiroid yang paling mudah, yang menggunakan ultrasound, digunakan untuk mencari kehadiran nodul tiroid, yang boleh menyebabkan hipertiroidisme. Imbasan yang lebih kompleks yang digunakan untuk ubat nuklear kadang -kadang ditambah dengan ujian pengambilan iodin radioaktif. Untuk ujian ini, iodin radioaktif disuntik ke dalam aliran darah dan kemudian diimbas untuk melihat bagaimana ia telah digunakan oleh tiroid.

Rawatan gangguan tiroid

Tidak ada yang menyembuhkan sama ada gangguan, dan apa yang diperlukan oleh rawatan boleh berbeza dari orang ke orang kerana pelbagai punca hipertiroidisme dan hipotiroidisme.

Walaupun begitu, hipotiroidisme sering dikawal dengan baik dengan penggunaan hormon tiroid sintetik (e.g., Levothyroxine) atau suplemen iodin yang dipantau dengan teliti. Mereka yang menderita hipertiroidisme biasanya ditetapkan ubat antithyroid (e.g., Methimazole) untuk melambatkan tiroid yang terlalu aktif dan, kadang -kadang, penyekat beta (e.g., Propranolol) untuk mengurangkan gejala.

Bagi sesetengah orang, merawat gangguan tiroid adalah tindakan mengimbangi yang halus. Malangnya, rawatan tiroid yang terlalu aktif - terutamanya bentuk rawatan yang lebih melampau, seperti pembedahan - akhirnya boleh membawa seseorang untuk membangunkan tiroid yang tidak aktif.

Kejadian

Kira -kira 1% daripada u.S. Penduduk mempunyai hipertiroidisme. Hypothyroidism jauh lebih biasa, menjejaskan hampir 5% penduduk yang berusia 12 tahun ke atas. Sekiranya julat "normal" untuk hormon yang merangsang tiroid diselaraskan, kerana Persatuan Endokrinologi Amerika telah disyorkan, sekitar 20% penduduk mungkin terjejas.^[2]

Wanita lebih cenderung daripada lelaki yang mengalami keadaan. Kebanyakannya disebabkan oleh kesan kehamilan. Lihat juga: Penyakit tiroid semasa kehamilan.

Hyperthyroidism dan Hypothyroidism pada Haiwan

Haiwan juga mungkin mengalami tiroid yang tidak aktif atau terlalu aktif. Hyperthyroidism jauh lebih biasa dalam haiwan peliharaan isi rumah, bagaimanapun, dengan kira-kira 2% kucing melebihi 10 dan 1-2% anjing yang menderita gangguan itu.^{[3] [4]}