Perbezaan antara copay dan deductible

Apabila anda baru dalam insurans kesihatan, mungkin kelihatan agak menakutkan untuk memahami berapa banyak yang perlu anda bayar ke atas perbelanjaan penjagaan kesihatan anda. Di samping itu, sukar untuk menentukan bila anda perlu membayarnya atau berapa banyak pelan kesihatan anda akan meliputi. Pembayaran bersama insurans kesihatan dan deductibles adalah dua jenis perkongsian kos. Ini bermaksud bahawa mereka adalah dua cara syarikat insurans kesihatan anda dapat memecah kos penjagaan kesihatan anda dengan anda.

Jadi, jika kedua-dua kaedah perkongsian bersama, apakah perbezaan di antara mereka? Kaedah perkongsian bersama ini berbeza dengan jumlah wang yang perlu anda bayar dan jumlah yang tersisa untuk pelan kesihatan untuk membayar anda.

Apakah yang ditolak insurans penjagaan kesihatan?

Deductible insurans kesihatan bermaksud jumlah wang tetap yang anda perlu bayar setiap tahun sebelum insurans anda sepenuhnya. Sebaik sahaja anda membayar jumlah ini, insurans kesihatan anda mula membayar bahagian bil perubatan anda. Mari kita lihat contoh bagaimana ia biasanya berfungsi:

Contohnya, jika anda mempunyai pelan insurans kesihatan sebanyak $ 2,000 ditolak dan mengalami kecederaan yang membebankan anda bil perubatan sebanyak $ 1,500, anda perlu membayar jumlah penuh. Ini kerana anda belum menyelesaikan membayar deduction. Sebaik sahaja anda membayar $ 1,500, akan ada baki $ 500 pada deductible tahunan anda. Sekiranya anda mengalami kecederaan kedua dan menanggung bil perubatan sebanyak $ 1,500, anda hanya perlu membayar $ 500, dan syarikat insurans akan membayar sisa pembayaran sepenuhnya.

Walau bagaimanapun, ini tidak semestinya bermaksud bahawa sebaik sahaja anda membayar deduktif anda sepenuhnya, syarikat insurans akan meliputi pembayaran perubatan penuh anda dan seterusnya. Anda masih perlu berkongsi kos melalui insurans bersama atau copay sehingga anda mencapai had luar poket. Deductible adalah jumlah setiap pesakit yang perlu membayar dari saku mereka termasuk copay, deductibles, dan coinsurance.

Apakah Copay Insurans Kesihatan?

Copay adalah jumlah wang tetap yang anda perlukan untuk membayar setiap kali anda melawat penyedia penjagaan kesihatan, seperti doktor serta untuk semua preskripsi yang diisi melalui farmasi. Copay membenarkan syarikat insurans kesihatan berkongsi bil dengan anda. Jumlah copay biasanya bergantung pada jenis doktor yang perlu anda lihat. (Biasanya, pakar memerlukan copay yang lebih tinggi daripada pengamal umum). Ia juga bergantung pada jenis ubat yang anda perlukan untuk membeli dari segi ubat generik yang murah atau berjenama mahal.

Ia juga bergantung kepada sama ada anda melawat doktor dalam rangkaian insurans kesihatan anda. Perkara utama yang perlu anda ingat tentang copay adalah bahawa ia adalah jumlah tetap dan sebaik sahaja anda membayarnya, syarikat insurans kesihatan meliputi seluruh rang undang -undang. Ini bermakna jika copay anda adalah $ 30 dan jumlah bil anda adalah serendah $ 100, sebanyak $ 1,000 atau lebih, anda akan membayar $ 30 dan syarikat akan membayar yang lain.

Anda mesti memahami bahawa copay anda tidak pernah dianggap sebagai pertemuan yang anda deduktif. Walau bagaimanapun, ia dikira dalam memenuhi had anda untuk tahun ini. Ini bermakna anda perlu membayar deduction dan copay syarikat insurans kesihatan anda untuk melindungi anda.

Perbezaan antara deductible dan copay

1. Pertama, deductible adalah jumlah tetap yang perlu anda bayar setahun sekali. Walau bagaimanapun, jika anda berada di Medicare, maka deductible terpakai untuk setiap tempoh manfaat tanpa perlu mengikut tahun kalendar. Sebaik sahaja anda membersihkan deduction anda, anda hanya akan membayarnya lagi tahun depan. Sebaliknya, pembayaran bersama berterusan. Ini bermaksud bahawa anda mesti membayar setiap kali anda mendapat perkhidmatan penjagaan kesihatan tanpa mengira berapa kali yang anda lakukan dalam setahun. Satu-satunya jalan keluar adalah jika anda melengkapkan membayar poket anda untuk tahun ini. Sangat tidak mungkin bagi kebanyakan orang untuk mencapai maksimum poket kecuali mereka mempunyai perbelanjaan penjagaan kesihatan yang sangat tinggi.

2. Kedua, Insurans Penjagaan Kesihatan tidak membayar bil perubatan penuh anda sehingga anda membayar deduktif anda sepenuhnya. Sebaliknya, sebaik sahaja anda membayarnya, syarikat insurans kesihatan meliputi seluruh bil perubatan anda.

3. Deductible adalah jumlah yang anda perlukan untuk membayar poket anda setiap tahun sebelum syarikat insurans kesihatan mula berkongsi bil perubatan. Copay, bagaimanapun, adalah jumlah tetap yang mesti anda bayar setiap kali anda melawat doktor atau farmasi menetapkan ubat anda.

4. Insurans Penjagaan Kesihatan biasanya meliputi pesakit mengenai perbelanjaan perubatan, tetapi di negara -negara seperti AS, penutupnya tidak 100%. Pesakit perlu membayar sejumlah wang sebagai sumbangan. Di sinilah anda membayar deductible dan copay, walaupun mereka berbeza.

Jadual perbandingan perbezaan antara deductible dan copay

Ringkasan Deductible dan copay

Pembayaran bersama dan pembayaran yang boleh ditolak adalah tetap, dan ini bermakna bahawa tiada seorang pun daripada mereka akan berubah tanpa mengira jumlah kos penjagaan kesihatan anda. Kedua-duanya sangat berbeza dari kaedah perkongsian kos ketiga yang dikenali sebagai insurans bersama, di mana anda berhutang peratusan tertentu dari jumlah dan bukan jumlah tetap.

Sebaik sahaja anda mendaftar untuk insurans kesihatan anda, anda akan mengetahui dengan tepat berapa banyak deductible yang anda perlukan untuk membayar serta jumlah copay yang anda perlukan untuk membayar setiap kali anda melawat doktor tertentu. Sekiranya anda mendapat deductible sebanyak $ 1,000 setahun, maka itu adalah jumlah yang anda akan bayar sama ada bil perubatan berjumlah $ 1,000 atau $ 100,000. Sekiranya anda dikehendaki menepuk $ 50 copay untuk doktor anda, maka itulah yang anda akan bayar tanpa mengira jumlah wang pada bil.

Copay dan deductible adalah serupa kerana anda tidak perlu membayar beberapa perkhidmatan penjagaan kesihatan pencegahan. Ini bermaksud bahawa anda boleh mempunyai perkhidmatan kesihatan pencegahan walaupun anda belum membayar deduction. Untuk lawatan sedemikian, tidak wajib membayar copay sama ada. Sudah tentu, ini mungkin bergantung pada keadaan yang anda tinggalkan, tetapi itulah cara ia berfungsi dalam kebanyakan.