Ambien vs. Lunesta

Ambien (Zolpidem) dan Lunesta (eszopiclone) Adakah ubat hipnosis nonbenzodiazepine preskripsi yang digunakan untuk merawat insomnia. Mereka mempunyai keberkesanan yang setanding, tetapi kedua -duanya juga berpotensi untuk menjadi ketagihan dengan risiko yang serius. Tidak seperti Ambien, Lunesta tidak terhad kepada penggunaan jangka pendek. Perbezaan lain antara kedua -dua kebohongan dalam bentuk, dos, dan beberapa kesan sampingan yang ada.

Carta Perbandingan

Petunjuk

Ambien (Nama Generik Zolpidem), adalah yang ditetapkan untuk merawat insomnia. Ia adalah hipnotik sedatif yang membantu pesakit tidur lebih cepat, dan boleh didapati dalam bentuk tablet 5 dan 10-miligram, dan 6.25- dan 12.5-Milligram Tablet pelepasan lanjutan. Tablet pelepasan lanjutan membantu pengguna tidur lebih lama. Zolpidem juga boleh didapati dalam tablet sublingual dan semburan lisan.

Lunesta (nama generik eszopiclone) juga ditetapkan untuk merawat insomnia. Lunesta, yang hipnosis, membantu pengguna tidur lebih cepat, dan tidur lebih lena dan lebih lama. Lunesta datang dalam tablet 1, 2, dan 3-miligram.

Arahan untuk digunakan

Ambien diambil secara lisan, pada perut kosong hanya untuk tempoh rawatan yang singkat, maksimum dua minggu. Pesakit mengambil ambien dengan mulut di perut kosong. Mengambil ubat pada perut penuh mengurangkan keberkesanannya. Kerana masa berlalu antara ketika ubat diambil dan ketika ia mula bekerja sangat singkat, pengguna diperingatkan untuk mengambilnya secara langsung pada waktu tidur. Mereka juga perlu mempunyai tujuh hingga lapan jam penuh untuk mendedikasikan untuk tidur.

Lunesta, juga diambil secara lisan dan di perut kosong, boleh diambil lebih dari dua minggu.

Penyimpanan

Kedua -dua Ambien dan Lunesta harus disimpan pada suhu bilik dari cahaya dan kelembapan. Kedua -dua Ambien dan Lunesta mempunyai jangka hayat tiga tahun.

Bagaimana ia berfungsi

Hypnotics seperti ambien dan lunesta bekerja dengan melambatkan aktiviti otak untuk menghasilkan kesan menenangkan.

Keberkesanan

Walaupun tidak banyak kajian secara langsung membandingkan Ambien ^[1] Dan lunesta, tidak ada kelebihan yang diketahui dari satu yang lain - zolpidem (ambien) adalah setanding dengan keberkesanan kepada agen hipnosis lain seperti eszopiclone (lunesta). ^[2]

Kontroversi

Menurut artikel di New England Journal of Medicine, Lunesta "lebih unggul daripada plasebo" mengikut tiga ujian Lunesta terbesar tetapi ia tidak mengurangkan masa awal tidur dengan lebih dari 15 minit secara purata. Maklumat keberkesanan dadah tidak dapat dijumpai di label: hanya menyatakan bahawa lunesta lebih tinggi daripada plasebo. Dalam percubaan fasa 3 terpanjang dan terbesar, pesakit dalam kumpulan lunesta dilaporkan tertidur dengan purata 15 minit lebih cepat dan tidur rata -rata 37 minit lebih lama daripada yang ada dalam kumpulan plasebo. Walaupun purata pesakit Lunesta masih memenuhi kriteria insomnia dan tidak melaporkan peningkatan klinikal yang bermakna dalam kewaspadaan atau berfungsi pada keesokan harinya.

Insomnia kronik di kalangan orang tua

Berbanding dengan benzodiazepin, nonbenzodiazepine (termasuk zolpidem dan eszopiclone) hampir tidak kelihatan menawarkan kelebihan klinikal yang signifikan dalam keberkesanan atau toleransi pada orang tua. Penggunaan jangka panjang sedatif-hipnotik untuk insomnia tidak mempunyai asas bukti dan secara tradisinya tidak digalakkan daripada kebimbangan mengenai potensi kesan buruk seperti gangguan kognitif (anterograde amnesia), sedasi siang hari, ketidakpatuhan motor, dan peningkatan risiko kemalangan kenderaan bermotor dan jatuh. Juga, keberkesanan dan keselamatan penggunaan jangka panjang ejen-ejen ini belum ditentukan. Kesan jangka panjang rawatan dan strategi pengurusan yang paling sesuai untuk orang tua dengan insomnia kronik masih perlu diteliti dan dinilai.^[3]

Langkah berjaga -jaga sejarah perubatan

Pesakit perlu memperincikan sejarah perubatan mereka kepada doktor mereka sebelum mendapatkan rawatan. Mengenai Ambien, pesakit terutamanya perlu menyebut penyakit buah pinggang atau hati, dan masalah mental atau mood seperti kemurungan atau pemikiran bunuh diri. Pesakit harus jujur ​​tentang sejarah peribadi atau keluarga penggunaan biasa/penyalahgunaan dadah, alkohol atau bahan lain, dan sejarah peribadi atau keluarga mereka. Doktor juga perlu tahu mengenai masalah paru-paru atau pernafasan, seperti penyakit paru-paru pulmonari kronik dan apnea tidur, atau kehadiran myasthenia gravis, penyakit otot.

Mengenai Lunesta, pesakit terutamanya perlu menyebut sejarah mabuk dengan ubat -ubatan yang menekan sistem saraf atau pernafasan, seperti CNS atau depresan pernafasan serta alkohol atau sedatif. Mereka juga perlu membincangkan penyakit hati atau penyakit paru -paru, seperti penyakit pulmonari obstruktif kronik atau apnea tidur. Pesakit harus jujur ​​tentang sejarah peribadi atau keluarga penggunaan biasa/penyalahgunaan dadah, alkohol atau bahan lain serta masalah mental atau mood seperti kemurungan.

Risiko

Menurut u.S. Pentadbiran Penguatkuasaan Dadah, Zolpidem dengan cepat menggantikan sedatif haram sebagai ubat rogol tarikh yang paling biasa. Penceroboh seksual atau pelaku serangan seksual telah menggunakan zolpidem untuk meredakan mangsa yang tidak curiga.

Reaksi alergi

Jangkau doktor anda dengan segera jika pengalaman anda mana -mana yang berikut selepas mengambil ambien: ruam, gatal -gatal, bengkak, kesukaran bernafas atau menelan, sesak nafas, mual, muntah atau sakit dada.

Reaksi alergi terhadap lunesta termasuk ruam, gatal -gatal, bengkak, kesukaran bernafas atau menelan atau sesak nafas.

Kesan sampingan

Kesan sampingan berikut ambien adalah agak biasa tetapi tidak serius: pening, mengantuk siang hari, sakit kepala, ketidakstabilan, loya, sembelit, cirit -birit, gas, pedih ulu hati, sakit perut, gegaran yang tidak terkawal, kebas, mimpi yang tidak biasa, sakit otot dan haid yang berat. Orang tua lebih mudah terdedah kepada banyak kesan sampingan. Kesan sampingan yang serius tetapi jarang berlaku termasuk perubahan mental, mood atau tingkah laku, seperti kemurungan baru/semakin buruk, pemikiran yang tidak normal, pemikiran bunuh diri, halusinasi, kekeliruan, pergolakan, tingkah laku agresif atau kecemasan. Pesakit juga mungkin mengalami kehilangan ingatan, memandu tidur dan masalah tingkah laku tidur yang lain atau masalah penglihatan.

Kesan sampingan yang biasa dan tidak serius dari lunesta termasuk sakit kepala, kesakitan, mengantuk siang hari, kelembutan, loya, muntah, pedih ulu hati, rasa yang tidak menyenangkan, mimpi yang luar biasa, keinginan seksual yang menurun, tempoh haid yang menyakitkan dan pembesaran payudara pada lelaki. Orang tua lebih mudah terdedah kepada banyak kesan sampingan. Kesan sampingan yang serius tetapi jarang berlaku adalah kehilangan koordinasi, kehilangan ingatan dan perubahan mental, mood atau tingkah laku, seperti kemurungan baru/semakin buruk, pemikiran yang tidak normal, pemikiran bunuh diri, halusinasi, kekeliruan, pergolakan, tingkah laku agresif atau kecemasan.

Satu kajian baru menunjukkan risiko yang lebih besar mengambil pil tidur, kadang -kadang juga kematian:

Penyalahgunaan dan berlebihan

Kecuali diambil seperti yang diarahkan, Ambien dan Lunesta boleh membentuk kebiasaan.

Zolpidem harus digunakan untuk jangka masa yang singkat menggunakan dos berkesan terendah. 10 mg berkesan dalam merawat insomnia apabila digunakan secara berselang -seli tidak kurang daripada tiga dan tidak lebih daripada lima pil setiap minggu untuk tempoh 12 minggu ^[4]. Dos zolpidem 15 mg tidak mempunyai kelebihan klinikal yang jelas berbanding dos zolpidem 10 mg. Gejala berlebihan termasuk pernafasan perlahan atau kehilangan kesedaran jika diambil lebih daripada yang diarahkan.

Overdose lunesta boleh mengakibatkan kecemasan, kekejangan perut, muntah, berpeluh atau mengantuk melampau, kekeliruan, pengsan atau koma jika mereka mengambil lebih banyak daripada yang diarahkan. Sekiranya dimakan dalam jam terakhir, overdosis eszopiclone boleh dirawat dengan pentadbiran arang aktif atau melalui lavage gastrik ^[5].

Pergantungan dan pengeluaran

Toleransi dadah dan pergantungan fizikal ke zolpidem biasanya dirawat dengan pengurangan dos beransur -ansur dalam tempoh beberapa bulan untuk meminimumkan gejala pengeluaran. Pesakit yang mengambil ambien mungkin mengalami gejala pengeluaran seperti mual, muntah, siram, kekejangan perut, kegelisahan atau kegelisahan.

Di AS, Eszopiclone adalah bahan terkawal Jadual IV di bawah Akta Bahan Kawalan. Penggunaan eszopiclone boleh menyebabkan pergantungan fizikal dan psikologi, risiko yang meningkat dengan dos dan tempoh penggunaan dan penggunaan serentak ubat psikoaktif yang lain. Risiko juga lebih besar pada pesakit dengan sejarah alkohol atau penyalahgunaan dadah atau gangguan psikiatri. Pesakit Lunesta mungkin mengalami gejala pengeluaran seperti kebimbangan, kekejangan perut, muntah, berpeluh atau kegelisahan

Interaksi dadah

Ambien berinteraksi dengan ubat -ubatan tertentu: natrium oksybate; rifampin; Antikulat azole seperti ketoconazole; ubat untuk tidur atau kecemasan, seperti alprazolam, diazepam dan lorazepam; relaxants otot; penghilang sakit narkotik seperti codeine; antidepresan, seperti imipramine dan sertraline; chlorpromazine; itraconazole; ubat -ubatan untuk kegelisahan, selesema atau alahan, penyakit mental, kesakitan, atau sawan; rifampin; sedatif; pil tidur; dan penenang.

Lunesta juga berinteraksi dengan ubat -ubatan tertentu: ubat -ubatan yang mempengaruhi enzim yang mengeluarkan ubat dari badan anda; antifungal azole, seperti ketoconazole dan itraconazole; antibiotik makrolida seperti clarithromycin dan nefazodone; Ubat HIV seperti ritonavir dan nelfinavir dan rifampin; antihistamin yang menyebabkan mengantuk, seperti diphenhydramine; ubat anti-kecemasan, seperti diazepam; ubat anti-rampasan, seperti carbamazepine; Relaxants otot, seperti cyclobenzaprine, methocarbamol; penghilang sakit narkotik seperti codeine; ubat lain untuk tidur; ubat psikiatri, seperti phenothiazines, tricyclics dan amitriptyline; dan penenang.