Perbezaan antara cachexia dan anoreksia

Cachexia dan anoreksia kedua -duanya membuang penyakit yang dicirikan oleh penurunan berat badan dan anemia, dan anoreksia, yang bermaksud kehilangan selera makan, adalah kriteria untuk mendiagnosis cachexia. Walau bagaimanapun, cachexia dan anoreksia adalah dua keadaan yang berbeza dari segi klasifikasi mereka, tahap pilihan yang terlibat dalam penurunan berat badan, lokasi pembaziran, dan prognosis atau hasilnya.

Apa itu cachexia?

Cachexia adalah membuang -buang yang tidak dapat dipulihkan dari badan yang berlaku semasa peringkat terakhir penyakit kronik yang teruk seperti kanser, HIV/AIDS, kegagalan buah pinggang kronik, pelbagai sklerosis, penyakit Crohn dan kegagalan jantung kongestif (Stephan von Haehling dan Anker).

D. Brooke Widner et al. Huraikan keadaan sebagai pelbagai dan dicirikan oleh penurunan berat badan progresif akibat pengurangan jisim otot rangka akibat peningkatan kemerosotan protein dan penurunan sintesis protein. Keradangan sistemik telah dikaitkan dengan peranannya dalam pembangunan cachexia, tetapi banyak soalan tetap mengenai mekanisme molekul yang dianggap memainkan peranan dalam perkembangannya. Akhirnya, cachexia membawa kepada kemerosotan fungsional dan kematian.

Apa itu anoreksia?

Anoreksia diklasifikasikan sebagai gangguan psikiatri di mana seseorang dengan sengaja dan sengaja enggan mengekalkan berat badan yang minimum dan tanpa henti mengejar penipisan ke titik kelaparan. Walaupun kelaparan sering hadir, kawalan patologi naluri ini adalah sumber kepuasan bagi orang yang menderita anoreksia. Ciri -ciri anoreksia termasuk ketakutan yang kuat untuk mendapatkan berat badan dan imej badan yang terdistorsi. Anorexics biasanya akan melihat diri mereka sebagai berat badan berlebihan, walaupun mereka sebenarnya kurang berat badan.

Pada satu ketika dalam hidup mereka, 0.9% hingga 4.3% wanita dan 0.2% hingga 0.3% lelaki di negara barat akan mengalami anoreksia. Permulaan yang paling kerap berlaku semasa remaja (Benjamin Saddock dan Saddock). Penjelasan untuk permulaannya termasuk kecenderungan genetik, kesukaran beralih dari gadis ke wanita, kesukaran mengekalkan autonomi, faktor sosio-kultural dan persekitaran, dan tekanan yang disebabkan oleh perubahan kehidupan atau peristiwa utama. Kemurungan (65 peratus kes), fobia sosial (34 peratus) dan gangguan obsesif-kompulsif (26 peratus) sering hadir. Komplikasi perubatan yang berkaitan mungkin termasuk osteoporosis, ketidaksuburan, dan kerosakan jantung (n. B. Kumar et al.).

Hasilnya bervariasi dari pemulihan spontan hingga episod berselang -seli sepanjang kehidupan penderita hingga mati dari kelaparan. Dari semua gangguan psikologi, ia mempunyai kadar kematian tertinggi. Pada tahun 2013, ia secara langsung mengakibatkan kira -kira 600 kematian di seluruh dunia, meningkat daripada 400 kematian pada tahun 1990 (c. J. Murry et al.).

Rawatan anoreksia melibatkan memulihkan berat badan yang sihat, merawat masalah psikologi yang mendasari, dan menangani tingkah laku yang mempromosikan gangguan tersebut. Kedua -dua terapi keluarga tingkah laku kognitif dan maudsley telah terbukti berkesan. Separuh daripada semua wanita dengan anoreksia mencapai pemulihan penuh, sementara tambahan 20-30% sebahagiannya pulih. Kira -kira 20% mengembangkan anoreksia nervosa sebagai gangguan kronik.

Perbezaan antara cachexia dan anoreksia

• Pertama, cachexia adalah gangguan metabolik yang berkaitan dengan keadaan perubatan yang mendasari; Sebaliknya, anoreksia diklasifikasikan sebagai gangguan psikiatri dan makan.

• Kedua, di cachexia, penurunan berat badan adalah sukarela, hasil dari keadaan perubatan yang mendasari, sebagai contoh, kanser; Dalam anoreksia, penurunan berat badan adalah sengaja dan sengaja.

• Ketiga, penurunan berat badan dari pengambilan kalori yang tidak mencukupi di kalangan anoreksik menyebabkan kehilangan lemak sebelum kehilangan otot, sedangkan kehilangan otot rangka awal adalah ciri utama dalam cachexia.

• Tidak seperti anoreksia, rawatan pemakanan tidak dapat membalikkan cachexia. Perubahan dalam diet dan peningkatan pengambilan nutrien tidak secara konsisten mengakibatkan peningkatan berat badan dan peningkatan fungsi otot. Walau bagaimanapun, walaupun penurunan berat badan boleh stabil dengan suplemen protein kalori-padat supaya keadaan asas dapat dirawat (n. B. Kumar et al.)

Jadual meringkaskan perbezaan antara cachexia dan anoreksia

Ringkasan

Walaupun cachexia dan anorexia berkongsi persamaan, sebagai contoh, mereka membazirkan penyakit yang berkaitan dengan anemia, mereka berbeza dari segi klasifikasi mereka (perubatan berbanding keadaan psikiatri), tahap pilihan yang terlibat dalam penurunan berat badan (sukarela berbanding dengan sengaja), lokasi awal membuang -buang (jisim otot rangka berbanding tisu lemak), dan prognosis (pemulihan berbanding kematian).

Soalan Lazim:

Bagaimana anda mengenal pasti cachexia?

Ciri -ciri utama cachexia termasuk penampilan pucat dan sia -sia pesakit kerana penipisan progresif jisim otot rangka; mengurangkan pengambilan makanan; metabolisme tidak normal karbohidrat, protein, dan lemak; mengurangkan kualiti hidup; dan peningkatan gangguan fizikal.

Adakah cachexia sama seperti kelaparan?

Sekiranya kelaparan ditakrifkan sebagai kematian yang disebabkan oleh kekurangan makanan, kehadiran anoreksia atau kehilangan selera makan mencadangkan cachexia boleh dianggap kebuluran secara sukarela kerana disfungsi metabolik. Kajian menggunakan suplemen protein kalori-padat mencadangkan penstabilan berat dapat dicapai, tetapi penambahbaikan jisim badan tanpa lemak belum diperhatikan (n. B. Kumar et al.)

Apakah peringkat cachexia?

K. C. Fearon et al. mengklasifikasikan peringkat cachexia berdasarkan konsensus antarabangsa. Di Peringkat 1, pesakit dengan pra-cachexia mempunyai kerugian berat badan kurang daripada 5%, tetapi memaparkan tanda-tanda anoreksia dan/atau perubahan metabolik. Di Peringkat 2, pesakit menunjukkan penurunan berat badan lebih besar daripada 5% daripada berat badan premorbid mereka atau penurunan berat badan lebih besar daripada 2% dengan tanda -tanda kehilangan otot rangka dan indeks jisim badan di bawah 20 tahun. Pada peringkat ini, pesakit mungkin mempunyai keradangan sistemik. Pesakit cachexic di peringkat akhir, cachexia refraktori, mempunyai jangka hayat kurang dari tiga bulan, dan keadaan mereka tidak lagi responsif terhadap rawatan.

Bolehkah anda tinggal dengan cachexia?

Apabila pembaziran otot berlangsung, keletihan pesakit dan kelemahan tumbuh. Aktiviti harian menjadi perjuangan yang berterusan. Di samping itu, cachexia menjadikannya lebih sukar untuk merawat keadaan asas kerana, sebagai contoh, dalam kanser, rawatan kemoterapi terlalu toksik untuk bertahan dan pembedahan besar terlalu tinggi. Tidak ada rawatan muktamad atau penyembuhan untuk cachexia walaupun keadaan dapat stabil dengan suplemen protein kalori-padat sehingga penyakit yang mendasari dapat dirawat.