Perbezaan antara perikarditis dan tamponade

Perikarditis dan tamponade (juga dirujuk sebagai tamponade jantung atau tamponade perikard) adalah kedua -dua syarat perikardium. Kedua -dua patologi perikardium ini sering hadir dengan pelbagai gejala yang sama, menjadikannya mencabar untuk membezakan atau membezakan mana yang boleh digunakan. Walau bagaimanapun, terdapat ujian dan prosedur diagnostik yang memberikan jawapan yang lebih jelas mengenai keadaan di tangan.

Perbezaan antara perikarditis dan tamponade

Definisi dan patofisiologi

Perikarditis konstruktif adalah keadaan kronik di mana terdapat penebalan perikardium dari masa ke masa. Penebalan ini menyebabkan perikardium (kantung yang menutupi bahagian luar hati) secara beransur -ansur kehilangan keanjalan dan oleh itu mengehadkan hati daripada berkembang sepenuhnya ketika bernafas. Sekatan yang dialami oleh otot jantung membawa kepada peningkatan tekanan diastolik dan peningkatan tekanan ventrikel yang lebih cepat, ini secara khusus kerana keupayaan terhad ruang ventrikel jantung untuk berehat. Selain itu, apa yang biasanya akan menurun normal tekanan intrathoracic (tekanan di dalam dada) semasa inspirasi (bernafas) tidak membawa ke tekanan di dalam hati. Kesan yang dihasilkan adalah bahawa tekanan vena pulmonari jatuh, menyebabkan jumlah stroke kiri yang dikurangkan apabila bernafas di.

Tamponade jantung adalah keadaan akut di mana terdapat jumlah cecair yang tidak normal yang terkumpul di perikardium (atau kantung perikardial). Pembentukan cecair yang tidak normal menyebabkan kesan mampatan pada otot jantung dan dilihat sebagai kecemasan perubatan. Kesan mampatan tamponade jantung mempunyai di jantung menyebabkan fungsi pengisian diastolik jantung menurun, yang seterusnya membawa kepada output jantung yang dikompromi.

Sebab yang berpotensi

Punca perikarditis ketat tidak selalu mudah didiagnosis. Punca yang lebih biasa bagaimanapun boleh disebabkan oleh pembedahan jantung atau trauma ke jantung (seperti serangan jantung), jangkitan kronik seperti tuberkulosis, atau terapi radiasi yang disasarkan di kawasan dada. Punca tambahan (walaupun kurang biasa) boleh menjadi jangkitan bakteria dan virus, komplikasi gangguan autoimun, komplikasi akibat ubat -ubatan, atau jenis kanser tertentu.

Tamponade jantung biasanya disebabkan oleh trauma atau keadaan akut. Ini termasuk luka traumatik ke perikardium (seperti tembakan atau luka yang menusuk), trauma dada tumpul, perikarditis, hipertiroidisme, komplikasi kegagalan buah pinggang, penyakit autoimun, radiasi, dan kanser tertentu.

Gejala

Gejala yang dikaitkan dengan perikarditis dan tamponade jantung sering sama, tetapi perbezaan berlaku.

Gejala yang paling sering dibentangkan pada pesakit yang mempunyai perikarditis yang konstruktif adalah:

• Kesukaran bernafas yang secara beransur -ansur menjadi lebih teruk
• Peningkatan keletihan dan kelemahan
• Bengkak di perut dengan bengkak teruk di kaki dan di atas pergelangan kaki
• Demam rendah
• Sakit dada

Gejala yang paling sering dibentangkan pada pesakit yang mengalami tamponade jantung adalah:

• Tekanan darah rendah, berasa lemah, pening, dan/atau kehilangan kesedaran
• Pernafasan yang sengit dan cepat
• Kebimbangan dan berasa gelisah
• Masalah bernafas atau ketidakupayaan untuk bernafas dengan mendalam
• Peningkatan ketidakselesaan ketika bersandar ke hadapan atau duduk
• Sakit dada yang memancarkan ke belakang, rahang dan bahu

Diagnosis

Perikarditis ketat boleh mencabar untuk mendiagnosis kerana ia memberikan gejala yang boleh dikelirukan dengan keadaan jantung yang lain. Oleh kerana cabaran ini, doktor sering didiagnosis terutamanya dengan memerintah keadaan jantung yang lain. Pesakit dengan perikarditis yang berkonsepkan sering menunjukkan tanda-tanda (bersama-sama dengan gejala yang disebutkan di atas), dengan yang utama adalah tanda Kussmaul. Tanda Kussmaul digambarkan sebagai urat leher yang menonjol akibat peningkatan tekanan darah. Tanda -tanda tambahan adalah bunyi jantung yang lemah, cecair di perut dan hati bengkak.

Ujian juga dilakukan untuk membuat diagnosis. Ini termasuk:

• Imbasan dan x-ray (untuk mengenal pasti sebarang pembekuan darah dan perikardium tebal)
• Catheterization jantung (untuk mengambil sampel secara langsung dari tisu jantung dan melakukan pengukuran)
• Electrocardiogram (untuk mengesan penyelewengan elektrik yang datang dari hati)

Mendiagnosis tamponade jantung biasanya dikaitkan dengan triad Beck. Beck's Triad terdiri daripada tiga tanda utama yang termasuk tekanan darah rendah, urat leher yang dilanjutkan, dan degupan jantung yang cepat hadir dengan bunyi jantung yang teredam.

Ujian yang dilakukan untuk membantu membuat diagnosis yang tepat termasuk:

• Imbasan dada (untuk mencari cecair terkumpul di perikardium)
• Angiogram (untuk melihat aliran darah di dalam hati)
• Electrocardiogram (untuk mengesan penyelewengan elektrik yang datang dari hati)

Rawatan

Pada awal permulaan, perikarditis yang konstruktif boleh dirawat oleh diuretik untuk menghilangkan air berlebihan, ubat sakit, anti-radang, kortikosteroid, aktiviti penurunan, dan mengambil colchicine. Apabila keadaan berada dalam keadaan yang teruk, pembedahan untuk memotong bahagian tegar perikardium (perikardiektomi) boleh dilakukan.

Tamponade jantung biasanya dirawat dengan mengalirkan cecair yang dibina dari kantung perikardial dengan penggunaan jarum. Sekiranya keadaannya teruk, ia mungkin perlu dirawat dengan mengeluarkan gumpalan dan cecair pembedahan dan berpotensi memotong bahagian perikardium untuk melegakan tekanan.

Jadual perbandingan antara perikarditis dan tamponade

Ringkasan Perikarditis Vs Tamponade

Perikarditis konstruktif dan tamponade jantung sering hadir sama seperti peperiksaan awal. Walau bagaimanapun, perikarditis ketat berlaku dengan perikardium yang menebal dan tegar, di mana tamponade jantung berlaku dengan pengumpulan bendalir dalam kantung perikardial. Ujian khusus dan tanda utama membezakan kedua -dua syarat untuk diagnosis yang tepat dan rawatan yang berkesan.

Soalan Lazim

Adalah perikarditis yang sama seperti tamponade?

Tidak. Perikarditis ketegangan membentangkan perikardium yang menebal dan tegar, di mana tamponade jantung membentangkan pengumpulan bendalir dalam kantung perikardial.

Boleh membatasi perikarditis menyebabkan tamponade jantung?

Perikarditis konstruktif biasanya merupakan keadaan kronik, tetapi kejadian sub-akut yang disebabkan oleh jenis perikarditis yang berkaitan dengan effusion boleh menyebabkan tamponade jantung juga berlaku.

Apakah perbezaan antara efusi perikardial dan tamponade?

Pengaliran perikard adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan cecair terkumpul. Cecair terkumpul (efusi perikard) kemudian menghasilkan tamponade.

Apakah tiga tanda tamponade jantung?

Tiga tanda utama termasuk tekanan darah rendah, urat leher yang dilanjutkan, dan degupan jantung yang cepat hadir dengan bunyi jantung yang teredam.