Perbezaan antara heparin dan warfarin

Apa itu heparin?

Heparin adalah antikoagulan langsung. Ia tergolong dalam inhibitor thrombin dan merupakan alat utama untuk rawatan trombosis arteri dan vena etiologi yang berbeza.

Heparin adalah campuran mucopolysaccharides sulfat berat molekul tinggi.

Ia paling sering digunakan subcutaneously atau intravena. Selepas pengambilan lisan, ia tidak aktif dan tidak diserap.

Kerana molekul besarnya, heparin tidak menyeberangi penghalang plasenta dan tidak dikeluarkan dalam susu ibu. Ia berkesan dan selamat digunakan semasa kehamilan dan penyusuan.

Heparin disifatkan secara biotransform dan dilupuskan di dalam hati dan dihapuskan dari badan oleh buah pinggang.

Heparin digunakan untuk rawatan dan profilaksis:

• trombosis urat dalam,
• Thromboembolism pulmonari,
• Semasa campur tangan pembedahan pada pesakit risiko,
• infark miokard akut,
• Rawatan penyelenggaraan mengikuti terapi fibrinolitik dengan streptokinase, dan lain -lain.

Salah satu kesan sampingan yang serius dari heparin adalah perkembangan trombositopenia.

Semasa terapi heparin jangka panjang, kesan sampingan berikut boleh dijangkakan:

•  berdarah,
• Kehilangan rambut dan alopecia,
• osteoporosis dan fraktur spontan,
• Reaksi hipersensitiviti yang paling kerap berlaku dengan urtikaria, demam, kemerahan.

Dosis rendah menimbulkan risiko pengaktifan proses trombosis, sementara overdosis mungkin akan membangunkan pendarahan.

Apa itu warfarin?

Warfarin (4-hydroxycoumarins) adalah antikoagulan tidak langsung. Selepas pengambilan lisan, warfarin cepat dan sepenuhnya diserap dari saluran gastrointestinal.

Warfarin digunakan untuk rawatan dan profilaksis:

• trombosis urat dalam,
• embolisme pulmonari,
• Penyakit jantung valvular,
• fibrilasi atrial, dll.

Warfarin dimetabolisme di hati dan mempunyai separuh hayat plasma yang panjang, yang menjejaskan kumulasi dan perkembangan tindak balas toksik.

Kesan utama warfarin adalah perencatan dalam pembekuan darah.

Ia jatuh ke dalam kategori risiko X, yang bermaksud bahawa risiko penggunaannya jauh melebihi manfaat yang diharapkan.

Ia dikeluarkan dengan susu ibu dan melalui penghalang plasenta.

Semasa menggunakan persiapan ini semasa kehamilan, dismorfisme ciri berkembang. Sejumlah organ dan sistem terjejas, terutamanya sistem saraf pusat, sistem lokomotori, sistem kardiovaskular, mata.

Kesan klinikal berlaku selepas 12 hingga 72 jam.

Petunjuk utama untuk penggunaan warfarin termasuk profilaksis trombosis vena dan thromboembolisme pulmonari. Ia juga digunakan selepas infark miokard, untuk mengelakkan keadaan berulang, dan selepas terapi heparin.

Semasa terapi, pemantauan berkala bagi parameter tertentu diperlukan kerana perbezaan kecil antara dos terapeutik dan minimum minimum. Terdapat risiko overdosage dan perkembangan mabuk yang ketara.

Dos yang rendah boleh menyebabkan trombosis, sementara overdosis menyebabkan pendarahan. Penawar dan antagonis tertentu warfarin adalah vitamin k.

Semasa terapi warfarin jangka panjang, kesan sampingan berikut boleh dijangkakan:

•  berdarah,
• Kehilangan rambut dan alopecia,
• mual, sakit perut,
• keletihan, sakit kepala, pening,
• Komplikasi dari sistem pernafasan, trakea atau trakeal-bronchial calcification (sangat jarang),
• ruam kulit, pruritus, dermatitis, vasculitis.

Dengan pengambilan yang berpanjangan, penyediaannya adalah hepatotoksik dan membawa kepada kemerosotan fungsi hati.

Kesan warfarin dipertingkatkan oleh cimetidine, chloramphenicol, metronidazole, beberapa antibiotik spektrum luas. Penurunan kesan disebabkan oleh barbiturat, estrogen, vitamin K, kolestyramine.

Perbezaan antara heparin dan warfarin

1. Definisi heparin dan warfarin

Heparin: Heparin adalah antikoagulan langsung. Ia adalah campuran mucopolysaccharides sulfat berat molekul tinggi.

Warfarin: Warfarin adalah antikoagulan tidak langsung. Ia adalah sebatian organik (4-hydroxycoumarins).

2. Mekanisme tindakan untuk heparin dan warfarin

Heparin: Menghalang kerja fibrin dan thrombin yang betul.

Warfarin: Menghalang kerja vitamin k yang betul.

3. Kelajuan Tindakan di Heparin dan Warfarin

Heparin: Heparin berfungsi lebih cepat daripada warfarin. Disyorkan apabila kesan segera diperlukan.

Warfarin: Warfarin berfungsi lebih perlahan daripada heparin. Kesan klinikal berlaku selepas 12 hingga 72 jam. Disyorkan untuk terapi jangka panjang.

4. Bentuk heparin dan warfarin

Heparin: Heparin diberikan sebagai suntikan (subkutan atau intravena). Selepas pengambilan lisan, ia tidak aktif dan tidak diserap.

Warfarin: Warfarin digunakan dalam bentuk tablet. Selepas pengambilan lisan, warfarin cepat dan sepenuhnya diserap dari saluran gastrointestinal.

5. Kehamilan dan penyusuan susu ibu

Heparin: Kerana molekul besarnya, heparin tidak menyeberangi halangan plasenta dan tidak dikeluarkan dalam susu ibu, menjadikannya berkesan dan selamat untuk digunakan semasa kehamilan dan semasa penyusuan.

Warfarin: Warfarin menembusi susu ibu dan melewati halangan plasenta. Penggunaan penyediaan ini semasa kehamilan membawa kepada perkembangan dismorfisme ciri.

Jadual perbandingan untuk heparin vs. Warfarin

Ringkasan Perbezaan Antara Heparin dan Warfarin

• Heparin dan warfarin kedua -duanya digunakan sebagai antikoagulan, untuk mengurangkan perkembangan bekuan darah.
• Heparin adalah antikoagulan langsung. Ia adalah campuran mucopolysaccharides sulfat berat molekul tinggi.
• Warfarin adalah antikoagulan tidak langsung. Ia adalah sebatian organik (4-hydroxycoumarins).
• Dos rendah kedua -dua antikoagulan boleh menyebabkan trombosis, sementara overdosis menyebabkan pendarahan.
• Heparin menghalang kerja fibrin dan thrombin yang betul, sementara warfarin menghalang kerja vitamin k yang betul.
• Heparin berfungsi dengan pantas dan disyorkan apabila kesan segera diperlukan. Kesan klinikal warfarin berlaku selepas 12 hingga 72 jam. Disyorkan untuk terapi jangka panjang.
• Heparin diberikan sebagai suntikan, manakala warfarin digunakan dalam bentuk tablet.
• Kerana molekul besarnya, heparin tidak menyeberangi halangan plasenta dan tidak dikeluarkan dalam susu ibu, menjadikannya berkesan dan selamat untuk digunakan semasa kehamilan dan semasa penyusuan.Warfarin menembusi susu ibu dan melalui penghalang plasenta, menyebabkan dismorfisme ciri.