Perbezaan antara dihydropyridine dan nondihydropyridine

Dihydropyridine vs nondihydropyridine

Sekiranya anda mempunyai tekanan darah tinggi, maka anda mungkin biasa dengan penyekat saluran kalsium. Ini adalah ubat -ubatan yang ditetapkan oleh doktor anda untuk menurunkan tekanan darah anda. Penyekat saluran kalsium mensasarkan otot licin arteri, memaksa mereka untuk berehat dan membawa vasodilasi periferal, proses yang membawa kepada tekanan darah yang lebih rendah. Walaupun semua penyekat kalsium bergantung pada proses ini untuk menyembuhkan tekanan darah tinggi, mereka masih dibezakan kepada dua kategori: dihydropyridine dan nondihydropyridine. Jika ubat anda jatuh ke dalam kategori dihydropyridine, maka kemungkinan besar anda menggunakan felodipine, nifedipine, nicardipine, atau amlodipine untuk rawatan tekanan darah anda. Sebaliknya, jika doktor anda menetapkan ubat nondihydropyridine, maka anda dapat memilih antara verapamil atau diltiazem, dua ubat nondihydropyridine yang paling popular di pasaran. Anda mungkin tertanya -tanya, mengapa penyekat kalsium datang dalam dua jenis jika mereka menggunakan proses yang sama dalam mensasarkan otot licin arteri? Sebabnya adalah kerana ubat DHP dan bukan DHP mempunyai perbezaan yang signifikan dari tahap ketoksikan, kesan sampingan hemodinamik, dan interaksi dadah.

Pertama, berkaitan dengan kesan inotropik, ubat DHP menjaringkan lebih tinggi dalam vasodilasi periferal berbanding dengan ubat bukan DHP. Ini bermakna ubat DHP tidak mengurangkan kepekatan kalsium seperti ubat bukan DHP lakukan. Sebaliknya, mereka bergantung pada peningkatan nada bersimpati melalui baroreceptors, yang membawa kepada kesan inotropik positif. Dadah bukan DHP, sebaliknya, mempunyai kesan inotropik negatif kerana mereka meminimumkan kepekatan kalsium dan memberi kesan negatif terhadap fungsi jantung. Ini bermakna pesakit dengan gangguan kardiovaskular tidak boleh mengambil ubat bukan DHP. Doktor biasanya menetapkan ubat DHP untuk mengelakkan gangguan gangguan kardiovaskular.

Kedua, ubat bukan DHP tidak menjejaskan kadar jantung pesakit. Sebenarnya, ia membantu merawat penyelewengan kadar jantung seperti aritmia. Ubat bukan DHP memberi tumpuan kepada pengaliran atrioventrikular yang perlahan serta menurunkan kadar nod sinoatrial. Proses ini sesuai untuk rawatan fibrilasi atrium serta tachyarrhythmias supraventricular, atau "arrhythmia" dalam istilah orang awam. Sebaliknya, ubat -ubatan DHP tidak menjejaskan nod sinoatrial atau pengaliran atrioventrikular, menjadikan mereka tidak berkesan untuk rawatan aritmia. Malah ada laporan bahawa ubat DHP meningkatkan kadar denyutan jantung daripada menormalkannya.

Ketiga, kedua-dua ubat DHP dan bukan DHP mempunyai bahagian kesan sampingan negatif mereka. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, pesakit dengan gangguan kardiovaskular tidak boleh mengambil ubat bukan DHP, sementara ubat DHP cenderung meningkatkan kadar denyutan jantung. Di samping itu, ubat DHP tidak ditetapkan untuk pesakit hamil kerana ia menyebabkan pening, sakit kepala, dan pembilasan. Kedua-dua ubat DHP dan bukan DHP juga boleh mencetuskan sembelit dan refluks asid.

Dari segi interaksi dadah, bukan DHP cenderung menghalang kesan enzim sitokrom serta pengangkut dadah P-glikoprotein. Ini bermaksud bahawa semua ubat yang diambil oleh sistem enzim telah meningkatkan kesan pada seluruh badan. Perlu juga diperhatikan bahawa kerana ubat bukan DHP menormalkan kadar denyutan jantung, mereka tidak boleh diambil secara serentak dengan penyekat beta kerana ini boleh mengakibatkan penyumbatan nod AV.

Ringkasan:

Ubat DHP dan bukan DHP digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi. Walaupun mereka menggunakan proses asas vasodilasi yang sama, mereka mempunyai mekanisme tambahan yang mungkin menjadikannya sesuai untuk keadaan tertentu.

Kesan positif dan inotropik ubat DHP menjadikannya sesuai untuk pesakit dengan keadaan kardiovaskular. Sebaliknya, kesan pengurangan kalsium ubat bukan DHP mencetuskan tindak balas inotropik negatif yang boleh memburukkan gangguan kardiovaskular.

Ubat bukan DHP menormalkan kadar denyutan jantung dan sangat membantu pesakit dengan aritmia. Ubat DHP melakukan sebaliknya dan tidak boleh diambil oleh pesakit yang ingin menormalkan kadar jantung kerana ia telah ditunjukkan untuk meningkatkan kadar jantung dan bukannya mengurangkannya.

Ubat -ubatan DHP tidak boleh diambil oleh pesakit hamil kerana mereka membawa pening, sakit kepala, dan siram. Semua penyekat saluran kalsium boleh mencetuskan sembelit dan refluks asid.

Ubat bukan DHP meningkatkan kesan semua ubat yang diambil oleh sistem enzim. Selain itu, ubat bukan DHP tidak boleh diambil dalam perpaduan dengan penyekat beta.