MD (Doktor Perubatan) vs. Lakukan (doktor ubat osteopatik)

Pemegang a Lakukan dikenali sebagai Doktor Osteopathic, Semasa pemegang sebuah Md dirujuk sebagai Doktor Allopathic, Walaupun istilah ini tidak diterima secara universal.

Mengikut Buku Teks Perubatan Cecil, 22 Ed., "Selain daripada mengajar manipulasi, latihan perubatan sarjana untuk ijazah perubatan osteopathic (D.O.) kini hampir tidak dapat dibezakan daripada yang membawa kepada m.D. ijazah. Doktor osteopathic melengkapkan kediaman konvensional di hospital osteopathic atau allopathic dan program latihan; dilesenkan di semua negeri; dan mempunyai hak dan tanggungjawab, seperti perkhidmatan ketenteraan, yang sama dengan doktor dan pakar bedah allopati."

Carta Perbandingan

Demografi

Pengagihan jantina dan kaum MD dan DOS adalah serupa. Terdapat lebih banyak MDS daripada dos. Pada tahun 2004, 17,000 pelajar matrikulasi sebagai pelajar tahun pertama di program MD, manakala 3,800 pelajar matrikulasi pada program osteopathic, nisbah 5 pelajar MD untuk setiap 1 pelajar osteopatik.

Antara tahun 1980 dan 2005, jumlah tahunan MD baru kekal stabil pada sekitar 16,000. Dalam tempoh yang sama, bilangan DOS baru meningkat lebih daripada 250% (dari kira -kira 1,150 hingga kira -kira 2,800). Graduan Osteopathic dijangka meningkat kepada 3,300 menjelang tahun 2010 dan sebanyak 4,000 menjelang 2015. Jumlah MD baru bagi setiap 100,000 orang jatuh dari 7.5 hingga 5.6, manakala bilangan dos baru setiap 100,000 meningkat dari 0.4 hingga 0.8.

Perbezaan budaya

Satu kajian berbanding interaksi pesakit MD dan DOS. Kajian mendapati bahawa "doktor osteopathic lebih cenderung menggunakan nama pertama pesakit dan membincangkan kesan sosial, keluarga dan emosi penyakit."Sebagai contoh," 66% daripada DOS membincangkan keadaan emosi pesakit berbanding dengan kira-kira satu pertiga daripada MDS."Kajian yang sama mendapati bahawa" doktor allopathic menjaringkan lebih tinggi dalam membincangkan kesusasteraan atau asas rawatan."

Walau bagaimanapun, kajian yang lebih besar dianalisis 341.4 juta lawatan pesakit ke pakar perubatan umum dan keluarga di Amerika Syarikat, termasuk 64.9 juta (19%) lawatan ke doktor osteopatik dan 276.5 juta (81%) lawatan ke MDS. Ia mendapati bahawa tidak terdapat perbezaan yang signifikan antara MD dan DOS "berkenaan dengan masa yang dihabiskan dengan pesakit dan perkhidmatan perubatan pencegahan."

Ciri-ciri diri

Kajian Harvard mendapati perbezaan yang signifikan dalam sikap MD dan DOS. Kajian mendapati bahawa 40.1% pelajar dan doktor MD menggambarkan diri mereka sebagai orientasi "sosioemosi" yang berorientasikan "technoscientific". 63.8% daripada rakan-rakan osteopatik mereka yang dikenal pasti sebagai sosioemosi.

Persepsi

Satu kajian doktor osteopatik cuba menyiasat persepsi mereka tentang perbezaan falsafah dan amalan antara mereka dan rakan -rakan MD mereka. 88% responden mempunyai pengenalan diri sebagai doktor osteopatik, tetapi kurang daripada separuh merasakan pesakit mereka mengenal pasti mereka seperti itu. Selanjutnya, kajian mendapati bahawa "bukan satu konsep falsafah tunggal atau tingkah laku amalan yang dihasilkan mempunyai persetujuan dari lebih dari satu pertiga daripada responden sebagai membezakan osteopathic dari ubat allopathic."

Pengenalpastian diri

Memandangkan latihan DOS dan MDs menjadi kurang berbeza, ada yang menyatakan kebimbangan bahawa ciri -ciri unik mereka akan hilang. Orang lain mengalu -alukan persetujuan dan sudah mempertimbangkan "ubat allopathic" menjadi "jenis ubat yang diamalkan oleh m.D. dan d.O. jenis doktor."Satu perbezaan yang berterusan ialah penerimaan istilah" allopathic "dan" osteopathic."Organisasi perubatan osteopathic dan sekolah perubatan semuanya termasuk perkataan osteopathic dalam nama mereka, dan kumpulan tersebut secara aktif mempromosikan" pendekatan osteopati "untuk ubat. Ini berbeza dengan istilah allopathic. Tidak ada masyarakat perubatan utama atau sekolah perubatan termasuk perkataan allopathic dalam tajuknya, dan juga tidak mematuhi pendekatan allopathic untuk ubat. Walau bagaimanapun, kerana minat dalam terapi perubatan alternatif meningkat, istilah allopathic telah digunakan untuk menggambarkan amalan perubatan konvensional - penggunaan yang banyak dikritik.

Pendidikan & Latihan Perubatan

Jawatankuasa LCME atau Perhubungan Pendidikan Perubatan adalah badan akreditasi untuk Pendidikan Perubatan Allopathic Amerika Syarikat. LCME ditaja oleh Persatuan Perubatan Amerika (AMA) dan Persatuan Kolej Perubatan Amerika (AAMC). Selama bertahun -tahun Lembaga Bebas Persatuan Osteopatik Amerika (AOA), Suruhanjaya Akreditasi Kolej Osteopathic (COCA), telah mengiktiraf U.S. sekolah perubatan yang memberi penghargaan. (Hanya ada dua u.S. Universiti yang telah bertauliah Sekolah Perubatan Allopathic dan Osteopathic - Michigan State University dan Universiti Perubatan dan Pergigian New Jersey.)

Latihan Allopathic adalah jenis latihan perubatan yang paling banyak tersedia dan diiktiraf. Mereka.D. diiktiraf secara universal sebagai ijazah perubatan. Di negara lain osteopati tidak mempunyai kesetaraan relatif yang sama dalam latihan seperti yang terdapat di Amerika Syarikat. Hanya beberapa mata peratusan doktor terlatih Amerika Syarikat berlatih di luar negara dan m.D. ijazah boleh menawarkan laluan yang lebih mudah untuk diluluskan untuk berlatih di sesetengah negara.

Program latihan residensi MD sering dianggap lebih berprestij dan berdaya saing. Majoriti u.S. Pelajar Perubatan Osteopathic dilatih dalam program residensi allopathic. Sebab yang paling biasa diberikan untuk memilih residensi allopathic adalah bahawa program allopathic menawarkan latihan yang lebih baik walaupun lebih sedikit dolar federal menyokong program latihan osteopathic.

Ramai penulis mencatatkan perbezaan yang paling jelas antara kurikulum sekolah DO dan MD, Perubatan Manipulatif Osteopatik (OMM), sejenis terapi manual yang diajar di Sekolah Osteopathic sahaja. Tangan Osteopathic pada Latihan bermula pada hari pertama atau minggu latihan dan berterusan sepanjang latihan klinikal. Ramai graduan meneruskan latihan residensi osteopathic untuk mengekalkan perbezaan osteopatik mereka.

Perbezaan akreditasi antara keduanya akan berubah pada tahun 2015, bagaimanapun, sebagai d.O. program residensi dan m.D. Program kedua -duanya akan diakreditasi oleh Majlis Akreditasi Pendidikan Perubatan Siswazah, yang kemudiannya mempunyai wakil osteopathic di papannya. Menjelang 2020, d.O. Program residensi akan mempunyai lebih banyak persamaan dengan m.D. Program Residensi.

Petunjuk Aptitude Pemohon

Beberapa penulis mencatatkan perbezaan dalam skor GPA dan MCAT yang matrikulasi di sekolah osteopathic. Pada tahun 2013, purata MCAT dan IPK untuk pelajar memasuki anda.S.-berasaskan m.D. program adalah 31 dan 3.69, masing -masing, dan 27 dan 3.50 untuk d.O. matrikulants. Walau bagaimanapun, skor MCAT osteopathic telah meningkat pada kadar 30% lebih besar daripada m.D. Skor kemasukan sejak tujuh tahun yang lalu. The New York Times Melaporkan bahawa pada tahun 2014, sebagai contoh, skor MCAT purata untuk pelajar memasuki Touro Osteopathic School of Medicine di Manhattan, New York, adalah satu -satunya titik di bawah m.D. purata.

Walaupun mempunyai pelajar dengan skor MCAT yang sedikit lebih rendah dan GPA, sekolah osteopatik sangat selektif. Pada musim gugur 2013, 144,000 orang memohon 6,400 tempat di 30 sekolah osteopatik di seluruh negara.

Satu kajian mendapati bahawa sebanyak satu pertiga pelajar di sekolah osteopathic telah ditolak dari sekolah yang memberi ijazah Doktor Perubatan. Sekolah osteopatik juga cenderung menolak pemohon sekolah perubatan yang gagal mengejar pemahaman yang lebih besar mengenai perbezaan osteopatik.

Kadar lulus usmle kali pertama untuk d.O. dan m.D. Pelajar pada tahun 2011 adalah seperti berikut: Langkah 1: 89% dan 94%, Langkah 2 CK: 93% dan 97%, dan Langkah 2 CS: 93% dan 97% masing -masing; Langkah 3: 94% dan 100%-tetapi jumlah ini mungkin mengelirukan, sebanyak 18 d.O. pelajar berbanding 18,314 m.D. pelajar, dinilai untuk langkah 3. M.D. Pelajar tidak mengambil comlex jadi kadar kegagalan mereka untuk peperiksaan ini tidak diketahui.

Residensi

Graduan Sekolah Perubatan Osteopathic dan Allopathic layak memohon kepada program residensi melalui Program Pemadanan Residensi Kebangsaan (NRMP). Pada tahun 2004, 99% daripada MDS AS baru dan 53% daripada DOS AS baru terus berlatih dalam program residensi yang diiktiraf oleh ACGME.

Pilihan khusus pemastautin

Penjagaan utama

Terdapat perbezaan yang ketara dalam pilihan khusus MD dan DOS. Satu kajian menyifatkan ini kepada perbezaan dalam "budaya" sekolah perubatan mereka. "Sebagai perbandingan dengan sekolah allopathic, amalan budaya dan struktur pendidikan di sekolah perubatan osteopatik lebih baik menyokong pengeluaran doktor penjagaan primer."[6] Menurut satu tinjauan, 54.6% daripada dekan sekolah perubatan konvensional melaporkan bahawa latihan doktor penjagaan primer masa depan lebih penting kepada institusi mereka daripada latihan pakar perubatan masa depan, berbanding dengan 100% deans sekolah perubatan osteopathic.

Latihan Pakar

Trend baru -baru ini menunjukkan graduan osteopatik memasuki kepakaran perubatan yang dikuasai secara sejarah oleh MDS. Kajian Jama mendapati bahawa "pada tahun 1996-1997, 624 dos terdiri daripada 2.9% daripada jumlah penduduk GY1 tanpa pendidikan perubatan siswazah sebelumnya. Menjelang 2002-2003, bilangan mereka lebih daripada dua kali ganda kepada 1312, dan DOS mewakili 6.0% daripada GY1s tanpa GME sebelumnya."

Anestesiologi

Antara 1997-01, bilangan graduan osteopatik yang sepadan dengan anestesiologi hampir dua kali ganda setiap tahun - dari kurang daripada 10 hingga 100 selama 4 tahun.

Tindak balas kepada trend

Beberapa penulis telah menggambarkan kebimbangan dalam profesion osteopatik mengenai peningkatan jumlah DOS yang mencari GME allopathic. Bukan sahaja terdapat lebih banyak latihan DOS semata-mata dalam program yang diiktiraf oleh ACGME dan dengan itu melangkaui program Persatuan Osteopathic Amerika (AOA), tetapi kini terdapat lebih daripada 900 program yang diiktiraf secara dually, di mana kereta api pemastautin di magang yang diiktiraf AOA dan kemudian pemindahan terus ke program allopathic (MD).