Methadone vs. Suboxone

Suboxone dan Methadone digunakan untuk merawat pesakit dengan ketergantungan opioid atau ketagihan. Mereka berdua adalah opioid sintetik.

Suboxone adalah Agonis opiate separa (i.e. Kesannya terhad walaupun diambil dalam dos yang besar) tetapi methadone adalah agonis penuh opiate. Implikasi ini adalah perkara berikut kelebihan dan kekurangan:

• Suboxone jauh lebih sukar untuk menyalahgunakan sehingga pesakit dibenarkan membawanya pulang. Tetapi metadon boleh disalahgunakan, jadi apabila pesakit mula memulakan rawatan, mereka perlu pergi ke klinik setiap hari untuk mengambil ubat mereka. Pada peringkat kemudian rawatan mereka dibenarkan dos rumah metadon.
• Bagi orang yang mempunyai tabiat opiate berat dan ketagihan yang serius, Suboxone tidak dapat memberikan kelegaan yang berkesan dari gejala pengeluaran. Methadone berfungsi lebih baik untuk individu tersebut.
• Suboxone biasanya kurang ketagihan daripada metadon.
• Gejala pengeluaran detoksifikasi suboxone pada umumnya kurang teruk daripada detoksifikasi methadone.
• Risiko overdosis maut pada suboxone kurang daripada metadon.

Bahan aktif dalam suboxone adalah buprenorphine manakala metadon adalah nama bahan kimia yang merupakan bahan aktif dalam dadah dengan nama yang sama.

Carta Perbandingan

Mekanisme tindakan

Buprenorphine di Suboxone adalah analgesik yang kuat (ubat penahan sakit) yang serupa dengan opioid lain seperti morfin, codeine, dan heroin bagaimanapun, ia menghasilkan kurang kesan euphoric dan oleh itu mungkin lebih mudah untuk berhenti mengambil. Buprenorphine berfungsi di otak sebagai agonis opiate separa. Ia menggantikan opiate pengguna telah menyalahgunakan, mengisi reseptor opiate di otak dan menjaga mereka daripada mengalami gejala pengeluaran. Naloxone dimasukkan dalam perumusan untuk menghalang orang daripada menyuntik dan menyalahgunakan ubat. Ia adalah antagonis opiate yang menghalang kesan opioid seperti morfin, codeine, dan heroin. Naloxone kekal tidak aktif jika digunakan secara sublingual (di bawah lidah). Walau bagaimanapun, jika ia dihancurkan dan disuntik, semasa cuba menyalahgunakan ubat, naloxone menjadi aktif di otak dan sebab, dalam orang yang bergantung kepada orang, perasaan segera penarikan balik.

Methadone adalah agonis opioid penuh. Methadone mengikat dengan reseptor opiat di mana metadon meniru endorfin, menjaga pengguna daripada mengalami gejala pengeluaran.

Metabolisme

Kedua -dua methadone dan suboxone dimetabolisme oleh hati. Suboxone dihapuskan terutamanya melalui perkumuhan ke dalam hempedu. Ia mempunyai metabolisme yang perlahan dan kelarutan lemak yang sangat tinggi, menjadikannya lebih lama. Penghapusan separuh hayat buprenorphine adalah 20-73 jam dengan min sekitar 37 jam.

Methadone mempunyai penghapusan separuh hayat tipikal 15 hingga 60 jam dengan min sekitar 22 jam. Separuh hayat yang lebih lama sering membolehkan pentadbiran hanya sekali sehari dalam program detoksifikasi dan penyelenggaraan opioid. Pesakit yang memetabolisme methadone dengan cepat, sebaliknya, mungkin memerlukan dua kali sehari untuk mendapatkan pengurangan gejala yang mencukupi sambil mengelakkan puncak dan palung yang berlebihan dalam kepekatan darah mereka dan kesan yang berkaitan.

Dos

Suboxone boleh dibawa pulang kerana lebih sukar untuk menyalahgunakan, tetapi kerana metadon boleh disalahgunakan, pesakit perlu pergi ke klinik setiap hari untuk mengambil ubat mereka. Keperluan ini mungkin santai dan pesakit boleh diberi dos rumah ketika mereka mula pulih. Suboxone boleh didapati dalam 2 mg dan 8 mg dos sublingual. Dos metadon dalam program rawatan pesakit luar dipantau dengan teliti dengan dos harian yang disaksikan. Majoriti pesakit dalam program rawatan pesakit luar memerlukan 80-125 mg/d metadon atau lebih dan memerlukan rawatan untuk tempoh masa yang tidak terbatas, kerana penyelenggaraan metadon adalah pembetulan tetapi bukan rawatan kuratif untuk ketagihan opiate. Untuk rawatan kuratif, berunding dengan sumber pemulihan dadah dan narkotik tanpa nama.

Kesan sampingan

Suboxone boleh menyebabkan pergantungan dadah. Ia boleh meningkatkan kesan ubat -ubatan lain yang menyebabkan mengantuk, termasuk antidepresan, alkohol, antihistamin, sedatif, penghuni kesakitan yang lain, ubat kecemasan, dan relaxant otot. Suboxone boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius seperti tindak balas alergi (kesukaran bernafas, penutupan tekak, pembengkakan bibir, lidah, atau muka atau sarang); Pernafasan perlahan; pening atau kekeliruan; atau masalah hati seperti menguning kulit atau mata, air kencing berwarna gelap, najis berwarna ringan (pergerakan usus), menurun selera makan selama beberapa hari atau lebih lama, mual, atau sakit perut yang lebih rendah. Kesan sampingan yang lain termasuk seperti loya dan muntah; mengantuk; pening; sakit kepala; hilang ingatan; perencatan kognitif dan saraf; peningkatan peluh; gatal, mulut kering, miosis (penyempitan murid), hipotensi ortostatik, gangguan seksual, pengekalan kencing.

Methadone juga mempunyai kesan sampingan yang sama seperti tindak balas alahan: sarang, kesukaran bernafas, bengkak muka, bibir, lidah, atau tekak; bernafas cetek; halusinasi atau kekeliruan; sakit dada, pening, pengsan, cepat atau berdebar -debar denyutan; atau masalah bernafas, berasa ringan, atau pengsan. Kesan sampingan methadone yang kurang serius mungkin termasuk: rasa cemas, saraf, atau gelisah; insomnia; berasa lemah atau mengantuk; mulut kering; pening dan muntah; cirit-birit; sembelit; penglihatan kabur; insomnia; hilang selera makan; atau gangguan seksual. Methadone dapat meningkatkan kesan alkohol, yang mungkin berbahaya.

Penyediaan/Borang

Suboxone boleh didapati dalam bentuk tablet dan filem larut (filem Suboxone). Methadone boleh didapati dalam bentuk tablet, tablet yang tersebar, penyelesaian lisan cair, dan sebagai suntikan.

Filem Suboxone

Sebagai tambahan kepada tablet sublingual, Suboxone kini dipasarkan dalam bentuk filem sublingual, yang terdapat dalam kedua -dua 2 mg/0.5 mg dan 8 mg/2 mg dos. Pembuat Suboxone, Reckitt Benckiser, mendakwa bahawa filem itu mempunyai beberapa kelebihan ke atas tablet tradisional kerana ia larut lebih cepat dan, tidak seperti tablet, mematuhi mukosa lisan di bawah lidah, menghalangnya daripada ditelan atau jatuh; bahawa pesakit memihak rasa di atas tablet; Bahawa setiap jalur filem secara individu dibalut dengan kantung unit-dos yang padat yang tahan kanak-kanak dan mudah dibawa dan ia boleh ditukar secara klinikal dengan tablet Suboxone dan juga boleh dosis sekali sehari. Filem ini tidak menggalakkan penyalahgunaan dan penyalahgunaan, kerana filem itu lebih sukar untuk menghancurkan dan menghancurkan. Juga, kod 10 digit dicetak pada setiap kantung yang membantu memudahkan jumlah ubat dan oleh itu berfungsi untuk menghalang lencongan ke pasaran dadah haram.