Nuvigil vs. Provigil

Provigil (modafinil) dan Nuvigil (armodafinil) adalah ubat-ubatan seperti perangsang yang digunakan untuk merawat mengantuk yang berlebihan. Ada generik yang tersedia untuk provigil tetapi bukan untuk nuvigil. Mereka dihasilkan oleh syarikat yang sama (cephalon) dan mempunyai kesan yang sama. Armodafinil (nuvigil) adalah ubat enantiopure; ia adalah r-enantiomer modafinil (provigil). Dalam erti kata lain, hanya ada perbezaan kecil dalam struktur kimia mereka.

Carta Perbandingan

Kesan

Kedua -dua Provigil dan Nuvigil meningkatkan pembebasan monamines, khususnya catecholamines norepinephrine dan dopamin, dari terminal sinaptik. Mereka juga meningkatkan tahap histamin hipotalamus.

Dari segi komposisi kimia, armodafinil adalah enantiomer modafinil. Ada kemungkinan enantiomer ubat -ubatan yang berbeza dengan reseptor di dalam badan dan oleh itu mempunyai kesan yang berbeza. Contohnya, satu enantiomer naproxen digunakan untuk merawat sakit hati tetapi satu lagi menyebabkan keracunan hati tanpa kesan analgesik. Walau bagaimanapun, dalam hal modafinil (provigil) dan armodafinil (nuvigil), kedua -dua ubat mempunyai kesan yang sama pada badan.

Oleh kerana kedua -dua ubat itu tidak sama dengan kimia, permohonan paten untuk nuvigil difailkan dan diluluskan secara berasingan. Paten untuk Provigil telah tamat dan generik tersedia.

Penggunaan

Kedua -dua Provigil dan Nuvigil digunakan untuk merawat narcolepsy, apnea tidur obstruktif dan gangguan kerja shift.

Di samping itu, Provigil boleh ditetapkan untuk merawat ADHD, gangguan mood, gangguan pengekalan, peningkatan kognitif, keletihan, ketagihan kokain, gangguan kognitif pasca kemoterapi, penurunan berat badan, sebagai ejen doping dan penguatkuasaan tentera dan undang-undang.

Nuvigil dianggap sebagai rawatan untuk lag jet, skizofrenia dan kemurungan tetapi gagal memenuhi kelulusan FDA untuk semua kegunaan ini.

Penggunaan luar label sebagai penambah kognitif

Provigil popular untuk kegunaan luar label sebagai penambah kognitif atau "ubat otak", yang diperjuangkan oleh orang yang berjaya seperti David Osprey. Beberapa kajian menunjukkan bahawa ubat dapat meningkatkan fungsi kognitif^[1] Tetapi ubat tidak diluluskan - dan pengilang mengesyorkan ia tidak digunakan untuk - meningkatkan prestasi kognitif.

Dalam kajian sistematik untuk mengkaji kesan modafinil (provigil) untuk neuroenhancement kognitif dalam subjek yang tidak tidur yang tidak sihat, penyelidik menyekat bahawa

... sementara kebanyakan kajian yang menggunakan paradigma ujian asas menunjukkan bahawa pengambilan modafinil meningkatkan fungsi eksekutif, hanya separuh menunjukkan penambahbaikan perhatian dan pembelajaran dan ingatan, dan beberapa laporan bahkan melaporkan gangguan dalam pemikiran kreatif yang berbeza. Sebaliknya, apabila penilaian yang lebih kompleks digunakan, modafinil kelihatan secara konsisten menimbulkan peningkatan perhatian, fungsi eksekutif, dan pembelajaran. Yang penting, kami tidak melihat sebarang kekayaan untuk kesan sampingan atau perubahan mood.

Dos

Dalam kes OSA dan Narcolepsy, Provigil harus diambil sebagai dos tunggal 200mg pada waktu pagi dan untuk merawat SWD, tablet 200mg harus diambil 1 jam sebelum beralih.

Nuvigil ditetapkan sebagai tablet dos tunggal 150mg/250mg pada waktu pagi untuk pesakit dengan OSA dan narcolepsy. Untuk merawat SWD, ia diambil sebagai tablet 150mg sebelum peralihan kerja.

Keberkesanan

Kajian telah menunjukkan bahawa terjaga pesakit yang dirawat dengan provigil dan nuvigil meningkat dengan ketara dalam hal narcolepsy, gangguan kerja shift (SWD) dan apnea tidur obstruktif (OSA) berbanding plasebo. ^{[2] [3]}

Walau bagaimanapun, jika tidak ada perbezaan yang ditemui dalam keberkesanan provigil dan nuvigil.

Kesan sampingan

Kesan sampingan yang biasa dari Provigil termasuk, sakit belakang, sakit kepala, loya, kegelisahan, hidung pengap, cirit -birit, kecemasan, pening, perut dan masalah tidur. Kesan yang lebih serius termasuk ruam yang serius, tindak balas alahan yang serius yang melibatkan hati atau sel darah, sarang, luka mulut, melepuh atau mengelupas kulit, bengkak muka, bibir, mata, lidah, kaki atau tekak, masalah menelan atau bernafas, demam, sesak nafas, menguning kulit atau putih mata, air kencing gelap.

Kesan sampingan biasa nuvigil adalah sakit kepala, loya, pening, masalah tidur. Kesan sampingan yang serius adalah serupa dengan penggunaan provigil.

Sekatan

Provigil dan Nuvigil tidak diluluskan untuk kegunaan pediatrik. Dalam ujian klinikal modfanil, ruam serius yang memerlukan kemasukan ke hospital dan penghentian rawatan telah dilaporkan. Rashes termasuk satu kes yang mungkin Stevens-Johnsons-Syndrome (SJS) dan kes reaksi hipersensitiviti multi-organ.

Mengeluarkan

Tidak ada gejala pengeluaran yang serius yang diperhatikan pada pesakit. Keadaan mengantuk yang berlebihan kembali apabila pengambilan dihentikan.

Penyalahgunaan

Kajian mengenai potensi penyalahgunaan Provigil telah menunjukkan bahawa modafinil menghasilkan kesan psikoaktif dan euphorik dan perasaan yang selaras dengan perangsang CNS yang dijadualkan seperti methylphenidate. Potensi penyalahgunaan nuvigil belum dikaji secara khusus dan mungkin sama dengan provigil.