Perbezaan antara diabetes insipidus dan siadh

Apa itu diabetes insipidus (DI) dan siadh

Kedua -dua diabetes insipidus (DI) dan sindrom rembesan hormon antidiuretik yang tidak sesuai (Siadh) Adakah kedua-dua gangguan peraturan air mempengaruhi pelepasan atau aktiviti hormon anti-diuretik (ADH) di dalam badan.

Di SIADH, hormon antidiuretik tidak ditindas menyebabkan keabnormalan elektrolit yang signifikan dan pengekalan air. Dalam diabetes insipidus (DI), terdapat penurunan pengeluaran hormon antidiuretik (pusat DI), atau rembesan hormon antidiuretik normal dengan rintangan di buah pinggang terhadap kesannya (nefrogenik diabetes insipidus). Hasil bersih diabetes insipidus adalah banyak diuresis urine cair.

Diabetes insipidus

Dalam diabetes insipidus, atau DI, badan melepaskan terlalu kurang hormon anti-diuretik (ADH). Ini adalah gangguan metabolisme air dan garam yang ditandai dengan kehausan yang melampau dan kencing berat. Diabetes Insipidus DI berlaku apabila badan tidak dapat mengawal cecair. Gangguan ini disebabkan oleh kelainan hormon dan tidak berkaitan dengan diabetes.

Siadh

SIADH bermaksud sindrom rembesan hormon antidiuretik yang tidak sesuai. Ini adalah keadaan perubatan di mana tahap hormon antidiuretik (ADH) yang lebih tinggi dibuat oleh badan. Oleh kerana kepekatan ADH yang lebih tinggi, badan mengekalkan sejumlah besar air. Proses ini mengganggu keseimbangan mineral (elektrolit) dalam badan, terutamanya natrium.

ADH ini membantu buah pinggang mengawal kuantiti air yang hilang melalui air kencing. Sindrom hormon antidiuretik yang tidak sesuai menghasilkan terlalu banyak pengekalan air oleh badan.

Perbezaan antara diabetes insipidus dan siadh

Penerangan

Diabetes Insipidus, DI

Ini adalah keadaan perubatan atau gangguan metabolisme air dan garam yang ditandai dengan kencing berat dan dahaga yang kuat.

Siadh

SIADH bermaksud sindrom rembesan hormon antidiuretik yang tidak sesuai (SIADH).
Gangguan ini dicirikan oleh pelepasan ADH yang meningkat dan tidak dapat disokong sama ada dari sumber bukan pituitari yang tidak normal dan kelenjar pituitari posterior. Hormon antidiuretik yang tidak ditindas menyebabkan ketinggian yang tidak henti-henti dalam air bebas larut dikembalikan oleh tubulus buah pinggang ke peredaran vena.

Punca

Diabetes Insipidus, DI

Punca DI (diabetes insipidus) termasuk:

• Buah pinggang tidak menerima rembesan hormon antidiuretik (ADH)
• Tumor
• Membahayakan hipotalamus dan/atau kelenjar pituitari
• Kerosakan otak atau trauma melalui kecederaan kepala atau strok
• Komplikasi yang berlaku semasa pembedahan pituitari atau otak
• Dadah seperti decomycin. Ubat ini menghalang pengeluaran ADH.

Siadh

Punca SIADH termasuk;

• Perubahan status mental
• Mual, muntah, koma, edema cerebral, sawan
• Penyakit hati
• Hypothyroidism
• Kekurangan adrenal
• Pengeluaran tumor eko-topik
• Penyakit paru -paru/kanser paru -paru
• Sindrom Guillain-Barré (keadaan perubatan yang boleh diterbalikkan yang memberi kesan kepada saraf dalam badan. Sindrom Guillain-Barré boleh menyebabkan sakit otot, kelemahan, dan lumpuh sementara dada, muka, dan otot kaki. Kelumpuhan otot dada boleh menyebabkan gangguan pernafasan)

Gejala

Diabetes Insipidus, ID

• Terlalu dahaga
• Peningkatan dorongan terlalu kencing pada waktu malam
• Keinginan untuk minuman sejuk
• Menghasilkan sejumlah besar air kencing yang dicairkan

Kanak -kanak atau kanak -kanak kecil dengan diabetes insipidus mungkin menunjukkan tanda -tanda dan gejala berikut:

• Lampin basah dan berat
• Gangguan tidur
• Demam
• Kadar jantung dipercepatkan
• Pembasuhan katil
• Pertumbuhan tertunda
• Puking
• Tekanan darah rendah (hipotensi)
• Sembelit akut
• Pengurangan berat

Siadh

• Muntah atau loya
• Suasana tertekan, kemerosotan ingatan
• Gegaran atau kekejangan
• Kerengsaan
• Sawan
• Perubahan keperibadian, seperti kekeliruan, pertempuran, dan halusinasi
• Koma atau stupor

Kaedah diagnosis

Diabetes Insipidus, ID

ID Insipidus Diabetes didiagnosis menggunakan beberapa ujian termasuk:

• Pemeriksaan fizikal
• Analisis air kencing
• Sejarah perubatan
• Ujian Kekurangan Air (untuk mengetahui berapa banyak air kencing yang dilalui)
• Penilaian Tahap Elektrolit - Ujian Darah
• Imbasan tomografi (CT).
• Pengimejan Resonans Magnetik (MRI) Mengimbas Otak

Siadh

• Ujian biokimia untuk mengetahui tahap natrium serum
• Osmolality air kencing (sampel rawak dikumpulkan pada masa yang sama dengan sampel serum)
• Serum osmolality
• Ujian fungsi tiroid
• Tahap kortisol awal pagi
• Tomografi yang dikira (CT) kepala sekiranya keadaan neurosurgi (contoh hematoma subdural, pendarahan subarachnoid)
• X-ray dada sekiranya siadh disebabkan oleh sebab paru-paru.

Rawatan

Diabetes Insipidus, ID

Pilihan rawatan untuk jenis insipidus diabetes biasa dibincangkan di bawah:

Insipidus diabetes pusat

• Rawatan ini melibatkan rawatan dengan hormon buatan manusia yang dikenali sebagai desmopressin (DDAVP, Minirin, yang lain). Ubat ini menggantikan ADH yang hilang (hormon anti-diuretik) dan menurunkan kapasiti kencing.
• Ubat -ubatan lain juga ditetapkan, seperti chlorpropamide dan indomethacin (Tivorbex, indocin). Ubat-ubatan ini boleh menjadikan hormon anti-diuretik (ADH) lebih banyak terdapat di dalam badan.

Nefrogenik diabetes insipidus

• Dalam rawatan ini, doktor akan menetapkan diet rendah garam untuk membantu mengurangkan jumlah air kencing yang dibuat oleh buah pinggang. Minum air yang cukup untuk mengelakkan dehidrasi juga disyorkan. Ubat seperti hydrochlorothiazide (microzide) membantu meningkatkan gejala.

Insipidus diabetes gestational

• Rawatan untuk insipidus diabetes gestational adalah dengan desmopressin hormon sintetik.

Polydipsia utama

• Rawatan semacam ini melibatkan penurunan pengambilan cecair. Sekiranya polydipsia utama berkaitan dengan penyakit mental, rawatan dan menangani penyakit mental akan membantu melegakan gejala insipidus diabetes.

Siadh

Rawatan termasuk:

Ubat -ubatan

Dadah untuk rawatan termasuk:

• Demeclocycline - Tindakan Vasopressin (ADH/AVP) yang paling kuat.
• Antagonis v₂ Reseptor Vasopressin -Tolvaptan
• Antagonis kedua -dua v_1a dan v₂ Reseptor Vasopressin - Conivaptan

Diuretik

Meningkatkan pengeluaran air kencing untuk menghilangkan air dan garam berlebihan.

Antibiotik

Membunuh atau menghentikan pertumbuhan bakteria.

Sekiranya keadaan siadh adalah kronik, sekatan cecair harus diikuti secara kekal. Rawatan mungkin juga termasuk:

• Pembedahan membuang tumor yang menghasilkan hormon anti-diuretik (ADH)
• Dadah seperti vasopressin yang menghalang tindakan hormon anti-diuretik (ADH)
• Ubat lain yang membantu mengawal kelantangan bendalir badan

Ringkasan

Titik perbezaan antara diabetes insipidus dan SIADH telah diringkaskan di bawah: